Sistema cardiovascular · Membro superior
Artéria braquial !
A artéria braquial é a principal artéria do braço; a pressão arterial é medida sobre ela e seu pulso é palpado na face anterior do cotovelo.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
A principal artéria do braço, ao longo do lado interno do bíceps até a prega do cotovelo.
O que faz
Irriga o braço; é onde se mede a pressão arterial e se palpa o pulso do cotovelo.
Relações
- Trajeto
- Da borda inferior do redondo maior, desce pela face medial do braço no sulco entre o bíceps e o coracobraquial, depois o braquial, passando gradualmente à frente do úmero até a fossa cubital
- Na frente
- Pele e fáscia na maior parte do trajeto; o nervo mediano cruzando no meio do braço; a aponeurose bicipital e a veia intermédia do cotovelo no cotovelo
- Atrás
- As cabeças longa e medial do tríceps, a inserção do coracobraquial, depois o braquial; o nervo radial e a artéria braquial profunda saem dela para trás na parte superior
- Medial
- O nervo ulnar na metade superior do braço, até perfurar o septo intermuscular medial; a veia basílica; o nervo mediano no cotovelo
- Lateral
- O coracobraquial e o bíceps; o nervo mediano no braço superior; o tendão do bíceps na fossa cubital
Como localizar
Pulso braquial: na fossa cubital, logo medial ao tendão do bíceps, com o cotovelo estendido; mais acima, no sulco ao longo da margem medial do bíceps. Para medir a pressão arterial, o manguito a comprime e o estetoscópio é colocado sobre ela no cotovelo. Seu trajeto é marcado na pele por uma linha do ápice da axila ao meio da fossa cubital.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia com Doppler a mostra no cotovelo, logo medial ao tendão do bíceps, com o nervo mediano do seu lado medial; é também um local de acesso arterial. Na fratura supracondiliana desviada da criança, a radiografia mostra a fratura, e a mão sem pulso é avaliada clinicamente e com Doppler; a angiografia é reservada para casos selecionados. A angio-TC é usada no trauma do braço.
Problemas frequentes
- Lesionada nas fraturas do cotovelo (sobretudo as supracondilianas em crianças) e nas luxações.
- Usada para medir a pressão arterial e como via de acesso em alguns procedimentos por cateter.
Como se diagnostica
Avaliação do pulso e da cor da mão; ultrassonografia com Doppler; angiotomografia (angio-TC) se houver suspeita de lesão.
Tratamento
- Redução urgente da fratura, que muitas vezes restaura o pulso.
- Reparo vascular se a artéria estiver lesionada.
Correlação clínica
- Fratura supracondiliana do úmero na criança: no tipo em extensão, o fragmento proximal pode dobrar ou romper a artéria e estirar o nervo mediano; uma mão pálida e mal perfundida é emergência cirúrgica
- Isquemia ou síndrome compartimental não reconhecidas após essas lesões podem terminar em contratura isquêmica de Volkmann dos flexores do antebraço
- A ligadura abaixo da origem da artéria braquial profunda em geral é tolerada graças à anastomose do cotovelo; acima dela, o risco de isquemia é maior
- Uma agulha profunda durante a punção venosa no cotovelo pode atravessar a aponeurose bicipital e atingir a artéria
Variantes anatômicas
- Divisão alta: pode dividir-se nas artérias radial e ulnar bem acima do cotovelo, em cerca de 1 braço em cada 10 (os relatos variam), mais frequentemente no terço superior do braço e às vezes tão alto quanto a axila; geralmente de um só lado
- Artéria braquial superficial: um vaso que corre à frente do nervo mediano em vez de atrás dele, muitas vezes continuando como uma artéria radial de origem alta
- Processo supracondilar: um pequeno esporão ósseo acima do epicôndilo medial, às vezes unido a ele por uma faixa (ligamento de Struthers) sob a qual passam o nervo mediano e a artéria braquial; causa rara de compressão
Desenvolvimento
Faz parte da artéria axial do membro, que continua no antebraço como artéria interóssea anterior. As artérias radial e ulnar brotam dela mais tarde, por isso uma divisão acima do cotovelo (divisão alta) é uma variante comum.
Para lembrar
Fossa cubital de lateral para medial, «Really Need Booze To Be At My Nicest» (mnemônico em inglês): Radial Nerve (nervo radial), Biceps Tendon (tendão do bíceps), Brachial Artery (artéria braquial), Median Nerve (nervo mediano).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a relação do nervo mediano com a artéria braquial ao longo do braço?
Lateral a ela no braço superior, cruzando à sua frente (em geral) no meio do braço e medial a ela no cotovelo.
O que separa a artéria braquial da veia intermédia do cotovelo na fossa cubital?
A aponeurose bicipital; a artéria fica medial ao tendão do bíceps.
Onde a artéria braquial em geral se divide?
Nas artérias radial e ulnar, aproximadamente no nível do colo do rádio.
Qual fratura da infância ameaça a artéria braquial, e que complicação tardia pode seguir uma isquemia não reconhecida?
A fratura supracondiliana do úmero do tipo em extensão; isquemia ou síndrome compartimental não reconhecidas podem terminar em contratura isquêmica de Volkmann.
Por que a ligadura da artéria braquial abaixo da artéria braquial profunda em geral é tolerada?
A anastomose do cotovelo irriga o antebraço; acima dessa origem, o risco de isquemia é maior.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria brachialis TA2 4632
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria braquial
- Inglês (TA2)
- Brachial artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
