Nervos digitais !

Os nervos digitais correm pelos dois lados de cada dedo, na face palmar; dão às pontas dos dedos seu tato fino.

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O que é

Nervos finos ao longo de cada lado de cada dedo.

O que faz

Dão às pontas dos dedos o seu tato fino.

Relações

Trajeto: Os nervos digitais palmares comuns descem pela palma sob o arco palmar superficial e a aponeurose palmar, entre os tendões flexores, e se dividem perto das comissuras em nervos digitais próprios, que correm por cada lado do dedo até a polpa e o leito ungueal
Na frente: No dedo, os ligamentos de Grayson e a pele palmar
Atrás: A artéria digital, dorsal ao nervo no dedo, e os ligamentos de Cleland
Profundo: A bainha do tendão flexor e suas polias, ao longo de cujos lados correm os nervos

Como localizar

Os feixes neurovasculares correm por cada lado do dedo, palmar à linha mediolateral (a linha que une as extremidades das pregas digitais); por isso as incisões mediolaterais ficam dorsais a eles.

Exame físico

Discriminação estática de dois pontos nos lados radial e ulnar de cada polpa: pontas de dedos normais separam dois pontos a poucos milímetros de distância (em geral menos de cerca de 6 mm)
Teste do enrugamento: após imersão em água morna, a pele que perdeu a inervação fica lisa; útil em crianças pequenas
Um sinal de Tinel que avança pelo dedo após o reparo acompanha o nervo em regeneração

Nos exames de imagem

Não aparecem nas radiografias. A ultrassonografia de alta frequência acompanha os nervos digitais palmares comuns e próprios ao lado de suas artérias, cujo fluxo ao Doppler é a referência, e pode mostrar o coto de um nervo seccionado ou um neuroma após uma laceração. A maioria das lesões agudas é diagnosticada pelo teste da sensibilidade e explorada na cirurgia; as radiografias procuram corpo estranho ou fratura associada.

Correlação clínica

Cortes por vidro e faca muitas vezes seccionam nervos digitais; o reparo sob magnificação, às vezes com enxerto de nervo ou conduto, restaura a sensibilidade protetora
O bloqueio digital (na base do dedo ou através da bainha flexora) anestesia o dedo para sutura de feridas e procedimentos ungueais
Doença de Dupuytren: uma corda espiral pode puxar o feixe neurovascular em direção à linha média e à superfície, onde fica em risco durante a fasciectomia
Polegar do jogador de boliche: fibrose em torno do nervo digital ulnar do polegar pela pressão repetida do orifício da bola para o polegar

Variantes anatômicas

Conexões entre os ramos digitais do mediano e do ulnar na palma são frequentes, de modo que todo o dedo anular pode ser inervado por um só nervo e o limite entre os territórios se desloca

Desenvolvimento

Os corpos celulares sensitivos ficam nos gânglios das raízes dorsais, que derivam da crista neural. Os dedos se separam nas semanas 6–7 por morte celular entre os raios; na sindactilia, o nervo e a artéria digitais comuns muitas vezes se dividem mais em direção à ponta, o que limita quanto a comissura pode ser liberada.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

No dedo, onde fica o nervo digital próprio em relação à artéria digital?

Palmar à artéria; na palma, os nervos digitais comuns ficam profundamente ao arco palmar superficial.

O que se verifica após um corte no dedo antes de qualquer anestésico local, e por quê?

A discriminação de dois pontos em cada lado da polpa; perda de um lado significa que aquele nervo digital provavelmente está seccionado.

O que o teste do enrugamento mostra, e em quem é útil?

Após imersão em água morna, a pele que perdeu a inervação digital fica lisa; útil em crianças pequenas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): rami digitales palmares communes nervi mediani TA2 6465
Espanhol oficial (DeCS): Ramos digitales palmares comunes y propios de los nervios mediano y ulnar
Inglês (TA2): Palmar digital nerves

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Nervos digitais destacado no modelo 3D da Durgical