Sistema nervoso · Coluna e pelve

Raiz nervosa C6 !

A raiz C6 sai da coluna em C5-C6 e é a segunda raiz cervical mais comprimida; dá sensibilidade ao lado do polegar do antebraço e da mão.

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O que é

A raiz nervosa C6, que sai da coluna em C5-C6, a raiz do pescoço mais frequentemente comprimida.

O que faz

Inerva o bíceps e os extensores do punho, os reflexos bicipital e braquiorradial, e a sensibilidade do lado do polegar do antebraço e da mão.

Relações

Trajeto

Sai do forame C5–C6 atrás da artéria vertebral e se une a C5 para formar o tronco superior do plexo braquial; também envia fibras ao nervo torácico longo

Na frente

O disco e a articulação uncovertebral C5–C6

Atrás

A articulação facetária C5–C6

Como localizar

Não é palpável. Sai pelo forame C5–C6 e fica na goteira do processo transverso de C6, cujo grande tubérculo anterior (carótico) pode ser palpado profundamente na altura da cartilagem cricoide; na ultrassonografia, esse tubérculo identifica o nível C6.

Exame físico

• Extensão do punho contra resistência (extensores radiais longo e curto do carpo), o músculo-chave de C6 do ISNCSCI
• Reflexo braquiorradial: percussão do lado radial do antebraço perto do punho; diminuído na radiculopatia C6
• Teste de Spurling reproduzindo dor no polegar e no indicador
• Picada no dorso da falange proximal do polegar (ponto-chave de C6)

Nos exames de imagem

Sai pelo forame C5–C6; a RM axial nesse nível mostra o disco ou o osteófito comprimindo-a. Na ultrassonografia, o processo transverso de C6 tem um grande tubérculo anterior (tubérculo carótico) e um posterior menor, com a raiz entre eles; essa forma identifica o nível. Na RM, hipersinal medular em C5–C6 com reflexo braquiorradial invertido aponta para mielopatia.

Problemas frequentes

• Radiculopatia cervical: um disco ou osteófito comprime uma raiz, causando dor, dormência ou fraqueza ao longo do braço, no território daquela raiz.

Como se diagnostica

Exame da força, dos reflexos e da sensibilidade no braço (cada raiz tem seu próprio padrão); RM; às vezes exames dos nervos (eletroneuromiografia).

Tratamento

• A maioria melhora com o tempo, fisioterapia, medicamentos e, às vezes, uma infiltração.
• Dor ou fraqueza persistente: cirurgia para liberar a raiz, como a ACDF ou uma foraminotomia.

Correlação clínica

• C6 versus síndrome do túnel do carpo: ambos causam dormência no polegar e no indicador, mas C6 traz dor no pescoço e no braço, reflexo bicipital ou braquiorradial diminuído e fraqueza na flexão do cotovelo ou na extensão do punho; o túnel do carpo poupa os reflexos e enfraquece a abdução do polegar
• Os dois podem coexistir (duplo esmagamento); os estudos de condução nervosa mostram lentificação no punho no túnel do carpo e são normais na lesão radicular pura
• Na tetraplegia em C6, manter a extensão do punho permite a preensão por tenodese: estender o punho passivamente fecha os dedos, dando função útil à mão

Doenças relacionadas

• Radiculopatia cervical
• Espondilose cervical

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

radix nervi spinalis C6 TA2 6363

Espanhol oficial (DeCS)

Raíz C6 DeCS D013126

Inglês (TA2)

C6

Relacionado

• Disco C5–C6
• Raízes nervosas cervicais

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves; Anatomy, Skin, Dermatomes.

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