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Seio sigmoide !

O seio sigmóideo é um canal venoso em forma de S atrás da orelha que se torna a veia jugular interna; infecções do ouvido podem atingi-lo.

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O que é

Um seio em forma de S, logo atrás do processo mastoide.

O que faz

Torna-se a veia jugular interna no forame jugular; as infecções da orelha podem se espalhar até ele.

Relações

Trajeto
A partir da terminação do seio transverso, na parte petrosa do temporal, volta-se para baixo e medialmente no sulco atrás do mastoide e depois para a frente sobre o osso occipital até a parte posterior do forame jugular
Lateral
Células mastóideas e processo mastoide; a veia emissária mastóidea atravessa o osso até as veias do couro cabeludo atrás da orelha
Medial
Hemisfério cerebelar, através da dura-máter
Na frente
No forame jugular, os nervos glossofaríngeo, vago e acessório e o seio petroso inferior passam à sua frente

Como localizar

Fica atrás do meato acústico externo, sob o mastoide. Na cirurgia do mastoide, sua parede azulada delimita a dissecção, e o acesso retrossigmóideo ao ângulo pontocerebelar é feito logo atrás dele.

Exame físico

  • Sinal de Griesinger: edema e dor sobre a parte posterior do mastoide por trombose da veia emissária mastóidea, que aponta para trombose do seio sigmóideo

Nos exames de imagem

A TC com contraste ou a venografia por RM mostram a trombose como falha de enchimento, às vezes com sinal do delta vazio; a TC de ossos temporais mostra células mastóideas opacificadas e erosão da lâmina óssea sobre o seio.

Correlação clínica

  • A trombose sinusal otogênica pode se estender à veia jugular interna e lançar êmbolos sépticos para os pulmões
  • O abscesso ao lado do seio (perissinusal) e o abscesso cerebelar são outras complicações intracranianas da mastoidite
  • Um divertículo ou uma falha na parede óssea do seio pode causar zumbido pulsátil

Variantes anatômicas

  • Um seio situado anormalmente anterior, ou um bulbo jugular alto, reduz o espaço de trabalho na cirurgia otológica

Desenvolvimento

É a extremidade inferior do canal que se forma acima e atrás da orelha interna em desenvolvimento para contornar a parte fechada da veia cefálica primária; une-se à parte inferior remanescente dessa veia, a jugular interna.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

O que separa o seio sigmóideo das células mastóideas?

Apenas uma fina lâmina óssea, enquanto ele desce em curva num sulco em forma de S na face interna da parte mastóidea do temporal.

Qual complicação de infecção do ouvido envolve o seio sigmóideo, e como se apresenta?

Tromboflebite do seio sigmóideo (lateral) por mastoidite ou otite média: picos febris e aumento da pressão intracraniana (hidrocefalia otítica).

O que é o sinal de Griesinger e o que sugere?

Edema e dor sobre a parte posterior do mastoide por trombose da veia emissária mastóidea; aponta para trombose do seio sigmóideo.

Onde termina o seio sigmóideo?

No forame jugular, onde se continua como veia jugular interna através do bulbo jugular.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
sinus sigmoideus TA2 4847
Espanhol oficial (DeCS)
Seno sigmoideo DeCS D003392
Inglês (TA2)
Sigmoid sinus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Seio sigmoide destacado no modelo 3D da Durgical