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Sinus sigmoïde !
Le sinus sigmoïde est un canal veineux en forme de S situé derrière l'oreille, qui devient la veine jugulaire interne ; les otites peuvent s'y propager.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un sinus en forme de S juste derrière le mastoïde.
Ce qu'il fait
Devient la veine jugulaire interne au foramen jugulaire ; les infections de l'oreille peuvent s'y propager.
Rapports
- Trajet
- Depuis la fin du sinus transverse au niveau du rocher, il se coude vers le bas et en dedans dans le sillon situé derrière la mastoïde, puis vers l'avant sur l'os occipital pour atteindre la partie postérieure du foramen jugulaire
- Latéral
- Cellules mastoïdiennes et processus mastoïde ; la veine émissaire mastoïdienne traverse l'os pour rejoindre les veines du cuir chevelu derrière l'oreille
- Médial
- Hémisphère cérébelleux, à travers la dure-mère
- En avant
- Dans le foramen jugulaire, le nerf glossopharyngien, le nerf vague, le nerf accessoire et le sinus pétreux inférieur passent en avant de lui
Comment le repérer
Il se situe derrière le conduit auditif externe, sous la mastoïde. En chirurgie mastoïdienne, sa paroi bleutée limite la dissection, et la voie rétrosigmoïde vers l'angle pontocérébelleux passe juste en arrière de lui.
Examen clinique
- Signe de Griesinger : tuméfaction et douleur à la palpation de la partie postérieure de la mastoïde, dues à une thrombose de la veine émissaire mastoïdienne, évocatrices d'une thrombose du sinus sigmoïde
En imagerie
L'angioscanner veineux ou l'angio-IRM veineuse montre la thrombose sous forme de défect de remplissage, parfois avec un signe du delta vide ; la TDM du rocher montre des cellules mastoïdiennes opacifiées et une érosion de la lame osseuse recouvrant le sinus.
Corrélation clinique
- Une thrombose sinusienne otogène peut s'étendre à la veine jugulaire interne et envoyer des emboles septiques vers les poumons
- L'abcès au contact du sinus (périsinusien) et l'abcès cérébelleux sont d'autres complications intracrâniennes de la mastoïdite
- Un diverticule ou une déhiscence de la paroi osseuse du sinus peut provoquer un acouphène pulsatile
Variantes anatomiques
- Un sinus anormalement antérieur, ou un bulbe jugulaire haut situé, réduit l'espace de travail en chirurgie otologique
Développement
Il correspond à l'extrémité inférieure du canal qui se forme au-dessus et en arrière de l'oreille interne en développement pour court-circuiter la partie fermée de la veine céphalique primitive ; il rejoint la partie inférieure persistante de cette veine, la jugulaire interne.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce qui sépare le sinus sigmoïde des cellules mastoïdiennes ?
Seulement une mince lame osseuse, alors qu'il descend en S dans un sillon de la face interne de la partie mastoïdienne de l'os temporal.
Quelle complication des otites concerne le sinus sigmoïde, et comment se manifeste-t-elle ?
La thrombophlébite du sinus sigmoïde (latéral) compliquant une mastoïdite ou une otite moyenne : pics fébriles et hypertension intracrânienne (hydrocéphalie otitique).
Qu'est-ce que le signe de Griesinger et qu'évoque-t-il ?
Une tuméfaction et une douleur de la partie postérieure de la mastoïde dues à une thrombose de la veine émissaire mastoïdienne ; il évoque une thrombose du sinus sigmoïde.
Où se termine le sinus sigmoïde ?
Au foramen jugulaire, où il se poursuit par la veine jugulaire interne via le bulbe jugulaire.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- sinus sigmoideus TA2 4847
- Espagnol officiel (DeCS)
- Seno sigmoideo DeCS D003392
- Anglais (TA2)
- Sigmoid sinus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
