Osso occipital !

O osso occipital forma a parte posterior da base do crânio, em torno da abertura onde a medula espinal encontra o encéfalo; apoia-se no atlas.

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O que é

A parte posterior da base do crânio, ao redor do grande orifício (forame magno) onde a medula espinal se une ao encéfalo.

O que faz

Suas duas saliências arredondadas (côndilos) apoiam-se sobre o atlas e formam a articulação do «sim» (aceno com a cabeça).

Relações

Acima: Fossa posterior do crânio: o cerebelo na face interna da escama, o tronco encefálico no clivo, e os seios transverso e sigmoide encontrando-se perto da protuberância occipital interna
Na frente: Parte basilar (clivo) fundida ao esfenoide; a ponte, o bulbo e a artéria basilar repousam sobre ela internamente, e a nasofaringe fica abaixo dela externamente
Abaixo: Côndilos occipitais sobre o atlas (C1); os músculos suboccipitais, o semiespinal e o esplênio inserem-se entre e abaixo das linhas nucais
Lateral: Osso temporal na sutura occipitomastóidea e no forame jugular; a artéria occipital e o nervo occipital maior sobem sobre a escama
Conteúdo: Forame magno: a junção do bulbo com a medula espinal, ambas as artérias vertebrais, as artérias espinais e as raízes espinais do nervo acessório; a membrana tectória e os ligamentos alares fixam-se em sua borda

Como localizar

A protuberância occipital externa (ínio) é a saliência mediana na parte de trás da cabeça; a linha nucal superior parte dela lateralmente, com o trapézio fixado perto da linha média e o esternocleidomastóideo lateralmente. O nervo occipital maior cruza a linha um pouco lateral ao ínio.

Exame físico

A pressão ou a percussão sobre o nervo occipital maior, onde ele cruza a linha nucal superior, reproduz dor em pontada subindo pela parte de trás do couro cabeludo na neuralgia occipital; o alívio após um bloqueio anestésico local nesse ponto apoia o diagnóstico

Nos exames de imagem

A RM sagital mostra a posição das tonsilas na malformação de Chiari e toda a junção craniocervical; a TC mostra fraturas dos côndilos e invaginação basilar, com o dente do áxis subindo acima de linhas de referência como a linha de Chamberlain (palato duro ao opístio).

Correlação clínica

Neuralgia occipital: dor em pontada sobre a parte de trás do couro cabeludo ao longo do nervo occipital maior; um bloqueio perto da linha nucal superior é ao mesmo tempo teste e tratamento
A descompressão na malformação de Chiari sintomática remove parte da escama em torno do forame magno, frequentemente com o arco posterior de C1
A invaginação basilar (artrite reumatoide, osteogênese imperfeita, doença de Paget) empurra o dente do áxis para cima, para dentro do forame magno, contra o tronco encefálico

Variantes anatômicas

Occipitalização do atlas: fusão parcial ou completa com C1
Osso interparietal (inca) ou pequenos ossos suturais (wormianos) ao longo da sutura lambdóidea, que podem simular fraturas em crianças
Os canais condilares e as veias emissárias occipitais variam de tamanho e podem estar ausentes em um ou ambos os lados

Desenvolvimento

Quatro partes em torno do forame magno (escama, duas partes laterais condilares e a parte basilar) fundem-se no início da infância; a escama superior forma-se em membrana e o restante em cartilagem. A parte basilar funde-se com o esfenoide na adolescência.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

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O que é a malformação de Chiari I na base do crânio (osso occipital)?

A descida das tonsilas cerebelares pelo forame magno (comumente 5 mm ou mais abaixo da linha básio–opístio), frequentemente com siringomielia e cefaleia ao tossir.

O que passa pelo canal do nervo hipoglosso e pelo forame jugular na base do crânio?

Canal do nervo hipoglosso: o nervo XII. Forame jugular (entre os ossos occipital e temporal): os nervos IX–XI e a veia jugular interna.

O que passa pelo forame magno do osso occipital?

A junção do bulbo com a medula espinal, ambas as artérias vertebrais, as artérias espinais e as raízes espinais do nervo acessório.

Qual nervo causa a neuralgia occipital, e onde ele é bloqueado no osso occipital?

O nervo occipital maior; um bloqueio perto da linha nucal superior, um pouco lateral ao ínio, é ao mesmo tempo teste e tratamento.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): os occipitale TA2 552
Espanhol oficial (DeCS): Hueso occipital DeCS D009777
Inglês (TA2): Occipital bone

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Osso occipital destacado no modelo 3D da Durgical