Sistema cardiovascular · Coluna e pelve
Veia jugular interna !
A veia jugular interna é a grande veia do pescoço ao lado da artéria carótida; drena o sangue do encéfalo, da face e do pescoço.
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O que é
A grande veia do pescoço ao lado da artéria carótida, dentro da bainha carótica.
O que faz
Drena o sangue do encéfalo, da face e do pescoço.
Relações
- Trajeto
- A partir do forame jugular, desce dentro da bainha carótica, lateral à artéria carótida interna e depois à comum, sob o esternocleidomastóideo, até a raiz do pescoço
- Medial
- Artéria carótida interna e depois comum, com o nervo vago atrás, entre elas
- Atrás
- Processos transversos cervicais e o tronco simpático; mais abaixo, o escaleno anterior com o nervo frênico, a primeira parte da artéria subclávia e a cúpula da pleura
- Superficial
- Esternocleidomastóideo, o omo-hióideo que a cruza, e os linfonodos cervicais profundos ao longo de seu trajeto
Como localizar
Fica sob o esternocleidomastóideo; sua extremidade inferior situa-se no pequeno triângulo entre as cabeças esternal e clavicular, logo acima da clavícula e lateral ao pulso carotídeo. O pulso venoso é procurado com o tronco a cerca de 45° e a cabeça levemente girada para o outro lado.
Exame físico
- Pressão venosa jugular: a altura vertical do topo da pulsação venosa acima do ângulo do esterno; mais de cerca de 3–4 cm sugere pressão de enchimento do coração direito elevada
- Refluxo abdominojugular (hepatojugular): uma pressão firme e mantida sobre o abdome provoca elevação sustentada do pulso venoso na insuficiência cardíaca direita
- Sinal de Kussmaul: a pressão venosa sobe em vez de cair na inspiração, como na pericardite constritiva
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia é maior que a carótida e lateral a ela, colaba com leve pressão do transdutor e se enche com a manobra de Valsalva; um trombo a torna incompressível.
Correlação clínica
- As complicações do acesso incluem punção carotídea, pneumotórax nas punções baixas e embolia gasosa; a posição de Trendelenburg durante a inserção reduz o risco de embolia gasosa
- Síndrome de Lemierre: tromboflebite séptica da veia após infecção de garganta, frequentemente com êmbolos sépticos para os pulmões
- Removida no esvaziamento cervical radical; a remoção das duas veias ao mesmo tempo traz risco de edema facial e cerebral, por isso geralmente é evitada
Variantes anatômicas
- A veia direita geralmente é maior que a esquerda
- Uma veia pode ser pequena ou até ausente, o que importa ao escolher o lado para um acesso venoso central
Desenvolvimento
Vem da veia cardinal anterior (jugular primitiva); um canal transversal entre os dois lados torna-se a veia braquiocefálica esquerda, por isso a veia direita desce em linha reta até a veia cava superior.
Para lembrar
Bainha carótica (mnemônico em inglês "I See 10 CC's in the IV"): carótida Interna, nervo craniano 10 (vago), Carótida Comum, Veia jugular Interna.
Doenças relacionadas
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Onde a veia jugular interna começa e termina?
Começa no forame jugular, a partir do seio sigmóideo, e se une à veia subclávia atrás da extremidade esternal da clavícula para formar a veia braquiocefálica.
Qual é o ponto de referência clássico para a punção da veia jugular interna?
O ápice do triângulo entre as duas cabeças do esternocleidomastóideo e a clavícula, lateral ao pulso carotídeo; hoje a guia por ultrassom é o padrão.
Por que a veia jugular interna direita é usada para avaliar a pressão venosa jugular?
Ela desce em linha reta até a veia cava superior e o átrio direito.
O que é a síndrome de Lemierre?
Tromboflebite séptica da veia jugular interna após infecção de garganta, frequentemente com êmbolos sépticos para os pulmões.
O que é o sinal de Kussmaul na veia jugular interna?
A pressão venosa sobe em vez de cair na inspiração, como na pericardite constritiva.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vena jugularis interna TA2 4800
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vena yugular interna DeCS D007601
- Inglês (TA2)
- Internal jugular vein
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Internal Jugular Vein; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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