Atazanavir
IP
Inibidores da protease do HIV (IP)
IP de dose única diária. Causa icterícia benigna por bilirrubina indireta e precisa do ácido gástrico, por isso antiácidos e supressores de ácido o afetam.
Também chamado: ATV
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da protease do HIV (IP)
- Target
- Protease do HIV-1
- Used for
- Infecção pelo HIV-1
- Key effects
- Náusea · Erupção cutânea
- Monitor
- Bilirrubina · ECG se houver doença de condução
- ATC
- J05AE08
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o atazanavir no sítio ativo da protease do HIV-1 selvagem.
Ocupa o sítio ativo da protease do HIV e impede a maturação do vírus. Também inibe a UGT1A1 humana, a enzima que conjuga a bilirrubina, por isso a bilirrubina indireta sobe sem lesão hepática.
- Liga-se ao sítio ativo da protease do HIV
- As poliproteínas virais ficam sem corte
- Os vírions saem imaturos
Indicações
- Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais, em geral potencializado com ritonavir Infecção pelo HIV e aids →
Efeitos adversos
Frequentes
- Hiperbilirrubinemia indireta com icterícia ou olhos amarelados
- Náusea
- Erupção cutânea
Contraindicações
- Fármacos muito dependentes da CYP3A ou da UGT1A1 com risco grave se seus níveis subirem
- Indutores potentes, como a rifampicina ou a erva-de-são-joão
Interações importantes
- Inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2 e antiácidos
- Reduzem a absorção do atazanavir; evitados ou separados conforme a bula
- Tenofovir desoproxila
- Reduz o atazanavir: usa-se atazanavir potencializado
- Outros fármacos que prolongam o PR
- Maior risco de bloqueio AV
O que se monitora
- Bilirrubina (indireta) e provas hepáticas
- ECG se houver doença de condução
- Sintomas de cálculos renais ou biliares
- Lipídios
Administração e segurança
- Por via oral, com alimento
- Verificar o horário dos antiácidos e supressores de ácido em relação ao atazanavir
- Manter uma lista completa de medicamentos e produtos à base de plantas e revisá-la com a farmácia antes de qualquer novo fármaco
Gravidez e amamentação
O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.
Cuidados de enfermagem
- Explicar que olhos ou pele amarelados costumam ser benignos, mas devem ser relatados e as transaminases verificadas
- Estimular boa hidratação e ensinar a reconhecer a dor da cólica renal
- Perguntar sobre medicamentos para azia
Farmacocinética
- Absorção
- Tomado com alimento; sua solubilidade cai à medida que o pH gástrico sobe
- Metabolismo
- Hepático, pela CYP3A; inibe a CYP3A e a UGT1A1
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o atazanavir causa icterícia com transaminases normais?
Inibe a UGT1A1, que conjuga a bilirrubina: a bilirrubina indireta sobe sem lesão hepática.
Por que os inibidores da bomba de prótons interagem com o atazanavir?
O atazanavir se dissolve menos quando o pH gástrico sobe, por isso é menos absorvido.
Qual complicação renal está associada ao atazanavir?
Nefrolitíase (cálculos renais).
Conexões
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Inibidores da protease do HIV (IP)
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ATAZANAVIR capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Atazanavir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.