Abatacepte
Outros biológicos imunomoduladores
Outros biológicos imunomoduladores
Proteína de fusão que bloqueia o segundo sinal de que os linfócitos T precisam para se ativar. Usada em artrite reumatoide e psoriásica e na prevenção da DECH.
Ficha rápida
- Group
- Outros biológicos imunomoduladores
- Target
- CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno
- Used for
- Artrite reumatoide · Artrite psoriásica
- Key effects
- Cefaleia · Coriza · Náuseas
- Monitor
- Sinais de infecção · Respiração em pessoas com DPOC
- ATC
- L04AA24
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o CTLA-4 humano ligado ao B7-1 (CD80); o abatacepte contém esse mesmo domínio de ligação do CTLA-4, fundido a um Fc de IgG1.
O abatacepte é o domínio extracelular do CTLA-4 humano unido a uma porção Fc modificada de IgG1. O CTLA-4 se liga a CD80 e CD86 com mais força do que o CD28, de modo que o abatacepte os ocupa e o sinal coestimulador do CD28 se perde. Sem esse segundo sinal, os linfócitos T virgens não se ativam por completo, produzem menos IL-2 e causam menos inflamação sinovial. Não depleta linfócitos T.
- O CTLA-4-Ig se liga a CD80/CD86
- O CD28 não recebe coestimulação
- Os linfócitos T não se ativam por completo
- Menos IL-2 e sinovite
Indicações
- Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
- Artrite idiopática juvenil poliarticular Artrite idiopática juvenil →
- Artrite psoriásica Artrite psoriásica →
- Prevenção da doença do enxerto contra o hospedeiro aguda, com um inibidor de calcineurina e metotrexato Doença do enxerto contra o hospedeiro →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia, tontura
- Coriza, sangramento nasal
- Náuseas, diarreia, dor de estômago
- Hematoma, vermelhidão e prurido no local da injeção
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao abatacepte
- Infecção grave ativa
Interações importantes
- Inibidores de TNF e anacinra
- Mais infecções graves sem benefício adicional; não se combinam.
- Vacinas, sobretudo as de vírus vivos
- Não são aplicadas durante o tratamento nem nos três meses seguintes sem avaliação da equipe.
O que se monitora
- Teste para tuberculose latente e histórico de hepatite B antes de iniciar
- Sinais de infecção
- Respiração em pessoas com DPOC
Administração e segurança
- A forma intravenosa é um pó reconstituído com água estéril e infundido pela equipe; a forma subcutânea é uma seringa preenchida ou um autoinjetor.
- O laboratório é informado sobre o abatacepte antes dos exames de sangue.
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; a equipe responsável pondera benefícios e riscos.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose, confirmar o teste para tuberculose latente e perguntar sobre hepatite B, DPOC e infecções recorrentes.
- Verificar que nenhum inibidor de TNF nem anacinra esteja em uso.
- Orientar a relatar febre, tosse, sudorese noturna, ardor ao urinar ou uma área de pele vermelha e quente.
- Revisar com a equipe as vacinas planejadas.
Farmacocinética
- Absorção
- Infusão intravenosa ou injeção subcutânea
- Metabolismo
- Degradado como outras proteínas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual sinal dos linfócitos T o abatacepte bloqueia?
O sinal 2, a coestimulação pela ligação de CD80/CD86 ao CD28.
A partir de qual receptor inibitório natural o abatacepte é construído?
Do CTLA-4, cujo domínio extracelular é fundido a um Fc de IgG1.
Qual doença pulmonar exige cautela com o abatacepte?
A doença pulmonar obstrutiva crônica, que pode piorar.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.