Rilpivirina
ITRNN
Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)
ITRNN de segunda geração. Só é absorvida com alimento e ácido gástrico; existe também uma forma injetável de ação prolongada.
Também chamado: RPV
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)
- Target
- Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN)
- Used for
- Infecção pelo HIV-1 · Como injetável
- Key effects
- Cefaleia · Insônia · Erupção cutânea
- Monitor
- Carga viral e CD4 · Humor · Provas hepáticas
- ATC
- J05AG05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a rilpivirina no bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1.
ITRNN flexível que se encaixa no bolso alostérico da transcriptase reversa mesmo quando o bolso muda de forma, por isso mantém atividade contra algumas mutações que derrotam o efavirenz e a nevirapina.
- Adapta-se ao bolso alostérico da transcriptase reversa
- Trava a enzima
- A síntese do DNA viral para
Indicações
- Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais, em pessoas sem carga viral muito alta Infecção pelo HIV e aids →
- Como injetável de ação prolongada com cabotegravir, para manter a supressão viral Infecção pelo HIV e aids →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Insônia
- Erupção cutânea
- Sintomas depressivos
Contraindicações
- Inibidores da bomba de prótons
- Indutores potentes da CYP3A: rifampicina, carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, erva-de-são-joão, entre outros
Interações importantes
- Inibidores da bomba de prótons
- Elevam o pH gástrico e a rilpivirina não é absorvida: contraindicados
- Antiácidos e bloqueadores H2
- Reduzem a absorção; as tomadas são separadas no tempo
- Fármacos que prolongam o QT
- Preferem-se alternativas
O que se monitora
- Carga viral e CD4
- Humor
- Provas hepáticas
Administração e segurança
- Por via oral, sempre com uma refeição
- Verificar na lista de medicamentos se há algum inibidor da bomba de prótons antes de iniciar
- O injetável de ação prolongada é aplicado por via intramuscular pela equipe de saúde
Gravidez e amamentação
A bula descreve o uso em gestantes já com supressão viral em uso de rilpivirina; a equipe responsável decide.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar a tomá-la com alimento
- Perguntar sobre medicamentos para azia, inclusive os de venda livre
- Observar sintomas depressivos
Farmacocinética
- Absorção
- Precisa de alimento e de estômago ácido para ser absorvida
- Metabolismo
- Hepático, pela CYP3A
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que os inibidores da bomba de prótons são contraindicados com a rilpivirina?
Porque a rilpivirina precisa de estômago ácido para ser absorvida; com pH alto, seus níveis caem e surge resistência.
Com qual fármaco a rilpivirina injetável de ação prolongada é combinada?
Com o cabotegravir injetável.
Que vantagem estrutural a rilpivirina tem sobre o efavirenz?
É flexível e se adapta ao bolso alostérico mutado, por isso mantém atividade contra algumas mutações.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - RILPIVIRINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Rilpivirine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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