Cefiderocol
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina sideróforo que entra nas bactérias pelos transportadores de ferro; ativa contra gram-negativos multirresistentes.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas de ligação à penicilina, principalmente a PBP3
- Used for
- Infecções do trato urinário
- Key effects
- Náuseas · Dor · Candidíase oral ou genital
- Monitor
- Resposta clínica e culturas · Função renal
- ATC
- J01DI04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a PBP3 de Pseudomonas aeruginosa acilada pelo cefiderocol. Ao se ligar, o cefiderocol perde seu grupo catecol na posição 3, e a forma que fica no cristal é a mesma deixada pela ceftazidima (ligante CAZ), com a qual compartilha a cadeia lateral.
O cefiderocol liga-se às PBPs e inibe a síntese da parede como as outras cefalosporinas. A diferença está em como entra: um grupo catecol quela o ferro, e os transportadores de ferro da bactéria o bombeiam ativamente para dentro em alta concentração, além da entrada pelas porinas. É estável a todos os tipos de β-lactamases, incluindo as metalo-β-lactamases, e é ativo contra Enterobacterales resistentes, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.
- O catecol do cefiderocol liga-se ao ferro livre
- A bactéria o capta pelos seus transportadores de ferro
- Uma vez dentro, resiste às β-lactamases e acila a PBP3
- A parede falha e a bactéria sofre lise
Indicações
- Infecções do trato urinário por gram-negativos com poucas opções de tratamento.
- Pneumonia adquirida no hospital e associada à ventilação mecânica por gram-negativos resistentes.
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos, diarreia, constipação
- Dor, vermelhidão ou edema no local da infusão
- Candidíase oral ou genital
Contraindicações
- Hipersensibilidade grave a qualquer componente ou a outros β-lactâmicos
Interações importantes
- Outros medicamentos e suplementos
- A bula pede uma revisão completa dos medicamentos; podem ser necessários ajustes de dose ou monitoramento.
O que se monitora
- Resposta clínica e culturas
- Função renal
- Estado neurológico na epilepsia ou na insuficiência renal
Administração e segurança
- Somente infusão intravenosa.
- Uso restrito a infecções com poucas alternativas, dentro do programa de gerenciamento de antimicrobianos.
Gravidez e amamentação
Os dados em gestantes são limitados; é usado somente se o benefício justificar o risco, e a equipe deve ser informada de qualquer gestação.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Pergunte sobre epilepsia ou convulsões prévias.
- Verifique o local da infusão.
- Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Somente intravenosa.
- Eliminação
- Pelo rim; ajustado à função renal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como o cefiderocol entra nos gram-negativos além das porinas?
Seu grupo catecol quela o ferro, e a bactéria o bombeia para dentro pelos seus transportadores ativos de ferro, como se fosse um sideróforo.
O cefiderocol resiste às metalo-β-lactamases?
Sim; é estável a todos os tipos de β-lactamases, incluindo as metalo-β-lactamases, ao contrário da ceftazidima + avibactam.
Qual alerta acompanha o cefiderocol?
Um ensaio clínico mostrou maior mortalidade em pacientes com infecções por gram-negativos resistentes a carbapenêmicos.
Conexões
Fármacos relacionados3
← Voltar à classe: Betalactâmicos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Cefiderocol Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 9FZ7: Pseudomonas aeruginosa penicillin binding protein 3 in complex with cefiderocol (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.