Ceftolozana + tazobactam
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina mais recente combinada com tazobactam para infecções urinárias, abdominais e pneumonias por gram-negativos resistentes.
Também chamado: ceftolozana-tazobactam
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- PBPs bacterianas (ceftolozana) e β-lactamases (tazobactam)
- Used for
- Infecções complicadas do trato urinário
- Key effects
- Náuseas · Cefaleia · Dor abdominal
- Monitor
- Creatinina · Culturas e testes de sensibilidade
- ATC
- J01DI54
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a β-lactamase SHV-1 de Klebsiella pneumoniae inibida pelo tazobactam (intermediário ligado ao sítio ativo); não foi publicada nenhuma estrutura da ceftolozana ligada a uma PBP.
A ceftolozana é uma cefalosporina que acila as PBPs e interrompe a síntese da parede dos gram-negativos. O tazobactam inibe muitas β-lactamases da classe A, incluindo algumas ESBL, e protege a ceftolozana. A combinação tem atividade ampla, com maior estabilidade à β-lactamase cromossômica (AmpC). Nenhuma combinação desse tipo funciona contra produtores de metalo-β-lactamases.
- O tazobactam inativa as β-lactamases da classe A
- A ceftolozana, mais estável à AmpC, chega às PBPs
- O entrecruzamento do peptidoglicano é bloqueado
- A bactéria sofre lise
Indicações
- Infecções complicadas do trato urinário.
- Infecções intra-abdominais complicadas. Peritonite →
- Certas pneumonias.
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos, constipação
- Cefaleia, insônia, ansiedade
- Dor abdominal
Contraindicações
- Hipersensibilidade grave a qualquer componente ou a outros β-lactâmicos
Interações importantes
- Outros medicamentos e suplementos
- A bula pede uma revisão completa dos medicamentos; podem ser necessários ajustes de dose ou monitoramento.
O que se monitora
- Creatinina (ajuste de dose)
- Culturas e testes de sensibilidade
Administração e segurança
- Somente infusão intravenosa.
- Não confunda com piperacilina + tazobactam: ambas contêm tazobactam, mas o antibiótico principal é diferente.
- Usada dentro do programa de gerenciamento de antimicrobianos.
Gravidez e amamentação
Os dados em gestantes são limitados; é usada somente se o benefício justificar o risco, e a equipe deve ser informada de qualquer gestação.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Monitore a creatinina e o débito urinário.
- Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Somente intravenosa.
- Eliminação
- Pelo rim; ajustada na insuficiência renal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Contra quais produtores de β-lactamases a ceftolozana + tazobactam falha?
Contra os produtores de metalo-β-lactamases (classe B).
O que ela compartilha com piperacilina + tazobactam, e em que difere?
Ambas usam o tazobactam como inibidor; a ceftolozana é uma cefalosporina mais estável à AmpC, enquanto a piperacilina é uma penicilina.
Para quais infecções essa combinação foi aprovada inicialmente?
Para infecções intra-abdominais e do trato urinário complicadas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Ceftolozane and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1VM1: STRUCTURE OF SHV-1 BETA-LACTAMASE INHIBITED BY TAZOBACTAM (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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