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Ceftolozana + tazobactam

  • BetalactâmicosBetalactâmicos

Cefalosporina mais recente combinada com tazobactam para infecções urinárias, abdominais e pneumonias por gram-negativos resistentes.

Atualizado

Também chamado: ceftolozana-tazobactam

Ficha rápida

Group
Betalactâmicos
Target
PBPs bacterianas (ceftolozana) e β-lactamases (tazobactam)
Used for
Infecções complicadas do trato urinário
Key effects
Náuseas · Cefaleia · Dor abdominal
Monitor
Creatinina · Culturas e testes de sensibilidade
ATC
J01DI54

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a β-lactamase SHV-1 de Klebsiella pneumoniae inibida pelo tazobactam (intermediário ligado ao sítio ativo); não foi publicada nenhuma estrutura da ceftolozana ligada a uma PBP.

Alvo em 3D: PBPs bacterianas (ceftolozana) e β-lactamases (tazobactam). Estrutura PDB 1VM1 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A ceftolozana é uma cefalosporina que acila as PBPs e interrompe a síntese da parede dos gram-negativos. O tazobactam inibe muitas β-lactamases da classe A, incluindo algumas ESBL, e protege a ceftolozana. A combinação tem atividade ampla, com maior estabilidade à β-lactamase cromossômica (AmpC). Nenhuma combinação desse tipo funciona contra produtores de metalo-β-lactamases.

  1. O tazobactam inativa as β-lactamases da classe A
  2. A ceftolozana, mais estável à AmpC, chega às PBPs
  3. O entrecruzamento do peptidoglicano é bloqueado
  4. A bactéria sofre lise

Indicações

  • Infecções complicadas do trato urinário.
  • Infecções intra-abdominais complicadas. Peritonite →
  • Certas pneumonias.

Efeitos adversos

Frequentes

  • Náuseas, vômitos, constipação
  • Cefaleia, insônia, ansiedade
  • Dor abdominal

Contraindicações

  • Hipersensibilidade grave a qualquer componente ou a outros β-lactâmicos

Interações importantes

Outros medicamentos e suplementos
A bula pede uma revisão completa dos medicamentos; podem ser necessários ajustes de dose ou monitoramento.

O que se monitora

  • Creatinina (ajuste de dose)
  • Culturas e testes de sensibilidade

Administração e segurança

  • Somente infusão intravenosa.
  • Não confunda com piperacilina + tazobactam: ambas contêm tazobactam, mas o antibiótico principal é diferente.
  • Usada dentro do programa de gerenciamento de antimicrobianos.

Gravidez e amamentação

Os dados em gestantes são limitados; é usada somente se o benefício justificar o risco, e a equipe deve ser informada de qualquer gestação.

Cuidados de enfermagem

  • Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
  • Monitore a creatinina e o débito urinário.
  • Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

Farmacocinética

Absorção
Somente intravenosa.
Eliminação
Pelo rim; ajustada na insuficiência renal.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Contra quais produtores de β-lactamases a ceftolozana + tazobactam falha?

Contra os produtores de metalo-β-lactamases (classe B).

O que ela compartilha com piperacilina + tazobactam, e em que difere?

Ambas usam o tazobactam como inibidor; a ceftolozana é uma cefalosporina mais estável à AmpC, enquanto a piperacilina é uma penicilina.

Para quais infecções essa combinação foi aprovada inicialmente?

Para infecções intra-abdominais e do trato urinário complicadas.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Ceftolozane and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1VM1: STRUCTURE OF SHV-1 BETA-LACTAMASE INHIBITED BY TAZOBACTAM (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.