Cetrorrelix
Análogos do GnRH (agonistas e antagonistas)
Análogos do GnRH (agonistas e antagonistas)Gravidez: contraindicado
Contraindicado na gravidez e na amamentação: em animais causou perda fetal, coerente com sua ação antigonadotrófica.
Peptídeo antagonista do GnRH injetável usado na FIV para impedir um pico prematuro de LH. Aplicado sob a pele do abdome inferior; alergia grave rara.
Ficha rápida
- Group
- Análogos do GnRH (agonistas e antagonistas)
- Target
- Receptor do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH-R) nas células gonadotróficas da hipófise
- Used for
- Prevenção de picos prematuros
- Key effects
- Vermelhidão · Náuseas e cefaleia
- Monitor
- Gravidez excluída antes de iniciar · Sinais de alergia
- ATC
- H01CC02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O cetrorrelix é um decapeptídeo sintético aparentado com o GnRH natural, com vários aminoácidos substituídos. Bloqueia competitivamente os receptores de GnRH na hipófise, de modo que o LH (e, em menor grau, o FSH) cai rapidamente, sem pico inicial de gonadotrofinas. Na estimulação ovariana para reprodução assistida, isso impede o pico prematuro de LH que faria os folículos ovularem antes da coleta dos óvulos. O efeito passa rapidamente quando o fármaco é suspenso.
- O antagonista bloqueia os receptores de GnRH na hipófise
- O LH cai rapidamente, sem efeito flare inicial
- Sem pico prematuro de LH: os folículos aguardam a captação dos óvulos
Indicações
- Prevenção de picos prematuros de LH em mulheres submetidas a estimulação ovariana controlada. Infertilidade feminina →
Efeitos adversos
Frequentes
- Vermelhidão, coceira e inchaço no local da injeção
- Náuseas e cefaleia
- Elevação leve das enzimas hepáticas
Contraindicações
- Gravidez confirmada ou suspeita, e amamentação
- Alergia ao cetrorrelix, a hormônios peptídicos extrínsecos, ao manitol ou ao GnRH ou seus análogos
- Insuficiência renal grave
Interações importantes
- Outros medicamentos
- Não existem estudos formais de interação; não teve efeito notável sobre outros níveis hormonais durante a estimulação, além de bloquear o pico de LH.
O que se monitora
- Gravidez excluída antes de iniciar
- Crescimento folicular e níveis hormonais, como parte do ciclo de estimulação
- Sinais de alergia, especialmente em mulheres com condições alérgicas
Administração e segurança
- Pó reconstituído com água estéril e injetado sob a pele.
- Injetado no abdome inferior ao redor do umbigo, mantendo distância do próprio umbigo; o local é trocado a cada dia.
- Pode ser autoaplicado após treinamento, seguindo a bula para o paciente.
- Prescrito por um especialista com experiência em tratamento de fertilidade.
Gravidez e amamentação
Contraindicado na gravidez e na amamentação: em animais causou perda fetal, coerente com sua ação antigonadotrófica.
Cuidados de enfermagem
- Confirmar que a gravidez foi excluída.
- Perguntar sobre alergias e condições alérgicas; não é recomendado em doença alérgica grave.
- Ensinar a reconstituição, a técnica de injeção e a troca diária do local.
- Ensinar os sinais de hiperestimulação ovariana e de reação alérgica grave.
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea após o pó ser reconstituído com água estéril.
- Meia-vida
- Horas após uma injeção única, mais longa com doses repetidas; varia muito.
Teste seus conhecimentos
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Qual condição renal contraindica o cetrorrelix?
Insuficiência renal grave.
Qual alergia a excipiente contraindica o cetrorrelix?
Manitol.
Por que o cetrorrelix suprime o LH mais rápido que a leuprorrelina no início?
Bloqueia diretamente o receptor de GnRH em vez de primeiro estimulá-lo, por isso não há efeito flare inicial.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CETRORELIX ACETATE kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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