Prazosina
Alfabloqueadores
Alfabloqueadores
Alfa-1-bloqueador de ação curta para pressão alta. A primeira dose pode causar desmaio súbito, por isso o tratamento sempre começa com a menor dose.
Ficha rápida
- Group
- Alfabloqueadores
- Target
- Receptores adrenérgicos alfa-1
- Used for
- Pressão alta · Outros usos · Outros usos
- Key effects
- Tontura e sensação de cabeça leve · Cansaço · Náuseas
- Monitor
- Pressão arterial deitado e em pé · Tontura e quedas
- ATC
- C02CA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura da prazosina ligada ao seu receptor; a figura mostra a doxazosina, um bloqueador quinazolínico da mesma família, no sítio de ligação do receptor adrenérgico alfa-1A humano.
A prazosina é uma quinazolina que bloqueia de forma competitiva e reversível os receptores alfa-1 das arteríolas e veias, de modo que a resistência periférica e o retorno venoso caem. Como poupa os receptores alfa-2 pré-sinápticos, a taquicardia reflexa é mais leve que com os bloqueadores não seletivos. Também relaxa o músculo liso da próstata e do colo vesical.
- A prazosina bloqueia os receptores alfa-1 das arteríolas e veias
- A noradrenalina já não consegue contrair os vasos
- A resistência e a pressão arterial caem; o músculo prostático relaxa
Indicações
- Pressão alta Hipertensão arterial →
- Outros usos: hiperplasia prostática benigna Hiperplasia prostática benigna →
- Outros usos: pesadelos e problemas de sono no transtorno de estresse pós-traumático, fenômeno de Raynaud
Efeitos adversos
Frequentes
- Tontura e sensação de cabeça leve
- Cefaleia e sonolência
- Cansaço, fraqueza e falta de energia
- Palpitações
- Náuseas, boca seca e congestão nasal
Contraindicações
- Sensibilidade conhecida às quinazolinas ou à prazosina
Interações importantes
- Inibidores da PDE-5 (por exemplo, sildenafila)
- Queda aditiva da pressão arterial e hipotensão sintomática
- Outros anti-hipertensivos e diuréticos
- Hipotensão aditiva
O que se monitora
- Pressão arterial deitado e em pé, sobretudo após a primeira dose ou um aumento de dose
- Tontura e quedas
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; foi usada, isoladamente ou com outros fármacos, na hipertensão grave da gestação, e os estudos em animais não mostraram malformações.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: explique que podem ocorrer tontura ou desmaio nas primeiras horas; o tratamento começa com a menor dose.
- Evite dirigir ou realizar tarefas perigosas após a primeira dose e após um aumento de dose.
- Levante-se devagar da posição deitada ou sentada; sente-se ou deite-se se sentir tontura.
- Antes da cirurgia de catarata, informe o cirurgião oftalmológico sobre o uso de alfabloqueador.
- Uma ereção que dura várias horas é uma emergência.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; níveis máximos em cerca de três horas (bula)
- Distribuição
- Altamente ligada às proteínas plasmáticas
- Metabolismo
- Metabolismo extenso no fígado
- Meia-vida
- Cerca de 2 a 3 horas (bula), por isso é tomada mais de uma vez ao dia
Teste seus conhecimentos
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Por que o tratamento com prazosina sempre começa com a menor dose?
Por causa do efeito de primeira dose: hipotensão ortostática acentuada, às vezes com síncope, nas primeiras horas após a primeira dose.
Por que a prazosina causa menos taquicardia reflexa que a fentolamina?
É seletiva para os receptores alfa-1 e poupa os receptores alfa-2 pré-sinápticos, de modo que a liberação de noradrenalina não aumenta.
Qual associação de fármacos com a prazosina pode causar hipotensão sintomática?
Inibidores da PDE-5, como a sildenafila, porque ambos reduzem a pressão arterial.
Que uso psiquiátrico a prazosina tem fora de sua indicação em bula?
Pesadelos e problemas de sono ligados ao transtorno de estresse pós-traumático.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PRAZOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Prazosin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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