Inibidores da bomba de prótons (IBPs)
Os redutores de ácido mais potentes: desligam a própria bomba de ácido do estômago, por isso funcionam qualquer que seja o estímulo da secreção ácida.
O que são
Pró-fármacos que bloqueiam a H⁺/K⁺-ATPase da célula parietal, a etapa final da secreção ácida gástrica. São a base do tratamento do refluxo, da úlcera péptica e da erradicação do H. pylori.
Mecanismo de ação
Os IBPs são bases fracas que se acumulam no canalículo secretor, muito ácido, da célula parietal. Ali, o ácido os converte numa sulfenamida reativa que forma uma ponte dissulfeto com cisteínas da bomba (a Cys813 em todos eles). A ligação é irreversível, por isso a secreção ácida só retorna à medida que a célula produz novas bombas; o efeito dura mais que o fármaco no sangue. Como bloqueiam a última etapa, reduzem igualmente o ácido estimulado pela histamina, pela gastrina ou pela acetilcolina.
Alvo: H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons)
Fármacos desta classe
- OmeprazolDesliga a bomba de ácido do estômago muito depois de sair do sangue; para refluxo, úlceras e sangramento por úlcera e…H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α
- PantoprazolInibidor da bomba de prótons por via oral ou IV. Tem menos interações por CYP que o omeprazol e, nos estudos, não…H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α
- EsomeprazolO isômero S do omeprazol, um inibidor da bomba de prótons por via oral ou IV. Como o omeprazol, inibe o CYP2C19 e é…H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α
- LansoprazolInibidor da bomba de prótons para úlceras, refluxo e H. pylori. Os grânulos da cápsula podem ir em alimento pastoso ou…H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α
Outros da classe
- esomeprazol
- lansoprazol
- dexlansoprazol
- pantoprazol
- rabeprazol
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o efeito redutor de ácido de um IBP dura muito mais que sua meia-vida plasmática?
O fármaco se liga à bomba de forma covalente e irreversível; a secreção ácida só se recupera à medida que a célula parietal sintetiza novas bombas.
Por que os IBPs bloqueiam o ácido independentemente de ele ser estimulado por histamina, gastrina ou acetilcolina?
As três vias convergem para a H⁺/K⁺-ATPase, a etapa final da secreção ácida, que é o alvo dos IBPs.
Quais três problemas estão associados ao uso prolongado de IBPs?
Deficiência de vitamina B12, hipomagnesemia e infecção por C. difficile (outros: fraturas, pólipos de glândulas fúndicas).
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Omeprazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - OMEPRAZOLE capsule, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.