Proton pompası inhibitörleri (PPİ)
En güçlü asit azaltıcılar: midenin asit pompasının kendisini kapattıkları için asit salgısını neyin tetiklediğinden bağımsız olarak etki ederler.
Nedir
Mide asidi salgısının son basamağı olan parietal hücre H⁺/K⁺-ATPazını engelleyen ön ilaçlar. Reflü, peptik ülser ve H. pylori eradikasyonu tedavisinin temelini oluştururlar.
Etki mekanizması
PPİ'ler, parietal hücrenin çok asidik sekretuvar kanalikülünde toplanan zayıf bazlardır. Orada asit onları, pompanın sisteinleriyle (hepsinde Cys813) disülfid bağı kuran reaktif bir sülfenamide dönüştürür. Bağ geri dönüşsüzdür; bu nedenle asit salgısı ancak hücre yeni pompalar yaptıkça geri gelir ve etki ilacın kandaki varlığından daha uzun sürer. Son basamağı engelledikleri için histamin, gastrin veya asetilkolinle uyarılan asidi aynı şekilde azaltırlar.
Hedef: Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası)
Bu gruptaki ilaçlar
- OmeprazolKandan ayrıldıktan çok sonra da mide asit pompasını kapatır; reflü, ülser, ülser kanaması ve antibiyotiklerle birlikte…Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi
- PantoprazolAğız yoluyla veya IV verilen bir proton pompası inhibitörü. Omeprazolden daha az CYP etkileşimi vardır ve çalışmalarda…Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi
- EsomeprazolOmeprazolün S-izomeri; ağızdan veya IV verilen bir proton pompası inhibitörü. Omeprazol gibi CYP2C19'u inhibe eder ve…Mide H⁺/K⁺-ATPaz (proton pompası), α alt birimi
- LansoprazolÜlser, reflü ve H. pylori için bir proton pompası inhibitörü. Kapsül granülleri yumuşak bir besine serpilebilir veya…Mide H⁺/K⁺-ATPaz (proton pompası), α alt birimi
Gruptaki diğerleri
- esomeprazol
- lansoprazol
- dekslansoprazol
- pantoprazol
- rabeprazol
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir PPİ'nin asit azaltıcı etkisi neden plazma yarı ömründen çok daha uzun sürer?
İlaç pompaya kovalent ve geri dönüşsüz olarak bağlanır; asit salgısı ancak parietal hücre yeni pompalar sentezledikçe düzelir.
PPİ'ler asit histamin, gastrin veya asetilkolinle uyarılmış olsun olmasın neden asidi engeller?
Üç yolun tümü, asit salgısının son basamağı ve PPİ'lerin hedefi olan H⁺/K⁺-ATPazda birleşir.
Uzun süreli PPİ kullanımıyla ilişkili üç sorun hangileridir?
B12 vitamini eksikliği, hipomagnezemi ve C. difficile enfeksiyonu (diğerleri: kırıklar, fundik bez polipleri).
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Omeprazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - OMEPRAZOLE capsule, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.