Anestésicos inalatórios
Gases e líquidos voláteis inalados para manter a anestesia geral. O sangue os leva ao cérebro e os pulmões os eliminam.
O que são
Agentes halogenados voláteis (sevoflurano, isoflurano, desflurano, halotano), administrados por vaporizador calibrado, e o gás óxido nitroso. São usados sobretudo para manter a anestesia; o sevoflurano, que não irrita a via aérea, também é usado para indução sob máscara em crianças.
Mecanismo de ação
Atuam em vários canais iônicos ao mesmo tempo: os halogenados potencializam os receptores GABA-A e de glicina e abrem canais de potássio de dois poros, enquanto o óxido nitroso bloqueia principalmente o receptor NMDA. A potência é expressa como CAM (a concentração alveolar mínima que impede a metade dos pacientes de se mover na incisão). Quanto menos solúvel o agente é no sangue, mais rápidas são a indução e o despertar.
Alvo: Receptores GABA-A e de glicina, canais de potássio de dois poros, receptor NMDA
Fármacos desta classe
- SevofluranoAnestésico inalatório de odor suave e efeito rápido, ideal para fazer crianças dormirem com máscara. Pode desencadear…Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A e de glicina, canais de potássio)
- IsofluranoAnestésico inalatório halogenado muito usado para manter a anestesia geral. Pungente, irrita a via aérea se usado na…Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A e de glicina, canais de potássio)
- Óxido nitrosoGás anestésico fraco, mas bom analgésico, combinado com oxigênio e outros anestésicos. Expande espaços com ar e…Receptor de glutamato NMDA (e canais de potássio de dois poros)
- HalotanoAnestésico inalatório antigo, hoje quase abandonado pela hepatite grave que pode causar. Desencadeia hipertermia…Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A, canais de potássio)
- DesfluranoO anestésico inalatório menos solúvel no sangue: o despertar mais rápido. Irrita muito a via aérea e não é usado na…Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A, canais de potássio)
Outros da classe
- Enflurano
- Xenônio
Teste seus conhecimentos
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O que significa CAM na anestesia inalatória?
A concentração alveolar mínima que impede o movimento na incisão em metade dos pacientes; quanto menor a CAM, mais potente o agente.
Por que a indução é mais rápida com um agente pouco solúvel no sangue?
Pouco dele precisa se dissolver no sangue antes que as pressões parciais alveolar e cerebral se igualem, por isso sobem rapidamente.
Qual é o fármaco específico para a hipertermia maligna?
O dantroleno intravenoso, que freia a liberação de cálcio pelo receptor de rianodina do músculo esquelético.
Por que o sevoflurano é preferido para a indução sob máscara em crianças?
Não é irritante nem pungente para a via aérea, e sua baixa solubilidade no sangue proporciona indução rápida.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - SEVOFLURANE liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.