Ergometrina
ergot
Alcaloides do esporão do centeio (ergot)Gravidez: contraindicado
Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada após o parto para controlar o sangramento.
Alcaloide do ergot da lista de essenciais da OMS que contrai o útero para controlar o sangramento pós-parto. Como a metilergometrina, é evitada na hipertensão.
Também chamado: Ergonovina
Ficha rápida
- Group
- Alcaloides do esporão do centeio (ergot)
- Target
- Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio
- Used for
- Hemorragia pós-parto por atonia uterina
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Cefaleia · Pressão arterial alta
- Monitor
- Pressão arterial antes e depois da dose
- ATC
- G02AB03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a metilergometrina, o derivado metilado da ergometrina, ligada ao receptor de serotonina 5-HT2B; a ergometrina ocupa o mesmo tipo de sítio.
A ergometrina é o composto original da metilergometrina. Estimula os receptores de serotonina e alfa-adrenérgicos do útero e produz uma contração forte e sustentada que comprime os vasos do leito placentário. O mesmo efeito sobre os vasos eleva a pressão arterial.
- Estimula os receptores 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do útero
- O útero se contrai com força e permanece contraído
- O sangramento do leito placentário diminui; os vasos também se contraem
Indicações
- Hemorragia pós-parto por atonia uterina, depois de excluída a hipertensão Hemorragia pós-parto →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos
- Cefaleia
- Pressão arterial alta
- Dor abdominal
Contraindicações
- Hipertensão, pré-eclâmpsia e eclâmpsia
- Doença cardíaca, sobretudo doença arterial coronariana
- Gravidez antes do parto
- Uso com inibidores potentes da CYP3A4
Interações importantes
- Macrolídeos, inibidores da protease do HIV, antifúngicos azólicos
- Inibição da CYP3A4: níveis mais altos e risco de vasoespasmo grave
- Outros vasoconstritores
- Vasoconstrição e hipertensão aditivas
- Ocitocina e prostaglandinas
- Efeito uterotônico aditivo
O que se monitora
- Pressão arterial antes e depois da dose
- Tônus uterino e perda sanguínea
- Dor torácica e sinais de isquemia dos membros
Administração e segurança
- Verificar primeiro a pressão arterial; não é usada na hipertensão nem na pré-eclâmpsia.
- A injeção IV é lenta, com controle da pressão arterial.
- Armazenar conforme a bula (os alcaloides do ergot injetáveis costumam ser mantidos refrigerados e protegidos da luz) e longe dos medicamentos de recém-nascidos.
Gravidez e amamentação
Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada após o parto para controlar o sangramento.
Cuidados de enfermagem
- Antes da dose: pressão arterial e história de hipertensão, pré-eclâmpsia ou doença cardíaca.
- Após a dose: pressão arterial, tônus uterino, lóquios e dor.
- Comunicar dor torácica, cefaleia intensa ou dedos frios e pálidos.
- Verificar na lista de medicamentos a presença de inibidores da CYP3A4.
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por via IM ou IV lenta
- Metabolismo
- Fígado, pela CYP3A4, como os outros alcaloides do ergot
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Qual é a relação entre a ergometrina e a metilergometrina?
A metilergometrina é o derivado metilado da ergometrina; ambas são alcaloides do ergot que contraem o útero e elevam a pressão arterial.
Qual condição deve ser excluída antes de usar ergometrina para o sangramento pós-parto?
Pressão arterial alta, incluindo a pré-eclâmpsia.
Qual enzima metaboliza os alcaloides do ergot e está por trás de suas interações perigosas?
A CYP3A4; seus inibidores potentes elevam os níveis do ergot e podem causar ergotismo.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage (World Health Organization, 2018); DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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