Griseofulvina

Mecanismo de ação

A griseofulvina se liga às proteínas dos microtúbulos necessárias à mitose e desorganiza o fuso mitótico, de modo que o dermatófito não consegue se dividir. Deposita-se nas células precursoras da queratina e se liga firmemente à queratina nova, que passa a resistir à invasão fúngica; o tecido infectado é substituído gradualmente.

1. A griseofulvina se liga às proteínas dos microtúbulos do fungo
2. O fuso mitótico falha e o fungo não consegue se dividir
3. A queratina nova carrega o fármaco e resiste à infecção

Indicações

• Infecções por dermatófitos de pele, cabelo e unhas não tratadas adequadamente por via tópica: tinea capitis, corporis, pedis, cruris, barbae e unguium. Dermatofitose (tinha) e onicomicose →

Efeitos adversos

Frequentes

• Exantema e urticária (as reações mais comuns)
• Náuseas, vômitos, desconforto epigástrico, diarreia
• Cefaleia, fadiga, tontura, insônia, confusão
• Fotossensibilidade; candidíase oral

Contraindicações

• Porfiria
• Insuficiência hepatocelular
• Gravidez ou possível gravidez durante o tratamento
• Hipersensibilidade à griseofulvina

Interações importantes

Anticoagulantes do tipo varfarina

A griseofulvina diminui seu efeito; o anticoagulante pode precisar de ajuste durante e após o tratamento.

Contraceptivos orais com estrogênio

Redução do efeito contraceptivo e irregularidades menstruais; recomenda-se um segundo método.

Ciclosporina

Níveis e efeito menores da ciclosporina.

Barbitúricos

Níveis menores de griseofulvina.

Álcool

Foram relatados náuseas, vômitos, rubor, taquicardia e hipotensão grave.

O que se monitora

• Provas renais, hepáticas e hemograma periódicos na terapia prolongada
• Reações cutâneas e sensibilidade ao sol

Administração e segurança

• Identifique o dermatófito (KOH, cultura ou biópsia de unha) antes de iniciar.
• Os produtos micronizados e ultramicronizados não têm a mesma posologia: verifique o produto exato.
• Dá-la com uma refeição gordurosa melhora a absorção.

Gravidez e amamentação

Contraindicada: é teratogênica em animais e foram relatados casos de gêmeos siameses após uso no primeiro trimestre.

Cuidados de enfermagem

• Descarte gravidez e ensine um segundo método contraceptivo durante o tratamento.
• Ensine a evitar sol intenso e álcool.
• Comunique exantema, bolhas, icterícia ou dor articular.
• Os homens devem esperar pelo menos seis meses após o tratamento antes de conceber um filho.

Farmacocinética

Absorção

Variável entre as pessoas porque se dissolve mal; a absorção melhora com uma refeição gordurosa e com as formas micronizada ou ultramicronizada.

Distribuição

Concentra-se nas células precursoras da queratina da pele, do cabelo e das unhas.

Metabolismo

Fígado, principalmente em 6-desmetilgriseofulvina; induz enzimas hepáticas.

Meia-vida

Variável, cerca de 9 a 24 horas.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - GRISEOFULVIN MICROSIZE- griseofulvin tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Griseofulvin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017).

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