Durgical
PT
Abrir o app

Insulina glulisina

  • InsulinasInsulinas
  • Alto riscoUm erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Um análogo de insulina prandial de ação rápida. Duas trocas de aminoácidos permitem que se desfaça em monômeros e seja absorvido rapidamente.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Insulinas
Target
Receptor de insulina
Used for
Insulina prandial no diabetes tipo 1
Key effects
Hipoglicemia · Ganho de peso · Reações no local
Monitor
Glicemia antes e depois das refeições · HbA1c
ATC
A10AB06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra insulina humana ligada ao sítio 1 de um fragmento do receptor de insulina. A glulisina difere em B3 e B29 e se liga ao mesmo receptor.

Alvo em 3D: Receptor de insulina. Estrutura PDB 4OGA (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

Na glulisina, a lisina substitui a asparagina em B3 e o ácido glutâmico substitui a lisina em B29. Essas alterações reduzem a autoassociação, de modo que a insulina se dissocia rapidamente em monômeros ativos após a injeção e é absorvida mais depressa que a insulina regular. No receptor, age como a insulina humana.

  1. As alterações em B3 e B29 reduzem a autoassociação
  2. Os monômeros são absorvidos rapidamente do tecido subcutâneo
  3. Ativa o receptor de insulina como a insulina humana
  4. Cobre a elevação da glicose de uma refeição

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Hipoglicemia
  • Ganho de peso
  • Reações no local de injeção e lipodistrofia

Contraindicações

  • Durante um episódio de hipoglicemia
  • Hipersensibilidade à insulina glulisina ou a um excipiente

Interações importantes

Betabloqueadores, clonidina
Podem atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia.
Outros fármacos hipoglicemiantes
Aumentam o risco de hipoglicemia.
Corticosteroides, diuréticos, antipsicóticos atípicos
Reduzem o efeito hipoglicemiante.

O que se monitora

  • Glicemia antes e depois das refeições
  • HbA1c
  • Locais de injeção ou da bomba

Administração e segurança

  • Injeção subcutânea em torno da refeição ou por bomba externa quando prescrita.
  • Uso intravenoso somente por profissionais de saúde em ambiente assistencial.
  • Pode ser misturada na mesma seringa com insulina NPH quando prescrito; fora isso, não é misturada com outras insulinas.
  • Límpida e incolor; confere-se o rótulo para evitar confusão com insulinas basais.

Gravidez e amamentação

A insulina é o tratamento habitual do diabetes na gestação; a escolha do análogo é individualizada e a glicose é verificada com frequência.

Cuidados de enfermagem

  • Antes: glicemia e confirmação de que a refeição está disponível.
  • Depois: vigiar hipoglicemia nas primeiras horas.
  • Ensinar os sinais de hipoglicemia e como tratá-los.
  • Em usuários de bomba, ensinar os sinais de falha da bomba.

Farmacocinética

Absorção
Subcutânea, rápida; também pode ser administrada por via intravenosa por profissionais de saúde em ambiente assistencial.
Início e duração
Ação rápida: injetada até 15 minutos antes ou até 20 minutos após o início de uma refeição.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Quais resíduos são alterados na insulina glulisina?

A lisina substitui a asparagina em B3 e o ácido glutâmico substitui a lisina em B29.

Quais são os três análogos de insulina de ação rápida?

Lispro, asparte e glulisina.

Com qual insulina a glulisina pode ser misturada na mesma seringa?

Com a insulina NPH, quando prescrito; glargina e detemir nunca são misturadas.

Conexões

Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas2

← Voltar à classe: Insulinas

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Insulin Glulisine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.