Luspatercepte
AEE
Agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)Gravidez: contraindicado
Pode prejudicar o feto: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção durante o tratamento e por pelo menos 3 meses depois, e evita-se a amamentação por 3 meses.
Armadilha de ligantes que deixa amadurecer os precursores das hemácias, reduzindo transfusões na betatalassemia e em algumas síndromes mielodisplásicas.
Também chamado: luspatercepte-aamt
Ficha rápida
- Group
- Agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)
- Target
- Ligantes da superfamília do TGF-β que freiam a maturação das hemácias (GDF11, GDF8, ativina B)
- Used for
- Anemia nas síndromes mielodisplásicas
- Key effects
- Dor óssea · Cefaleia · Sintomas gripais
- Monitor
- Hemoglobina antes de cada dose · Sinais de trombose
- ATC
- B03XA06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura disponível com o luspatercepte; a figura mostra o GDF11 humano preso pelo domínio extracelular do receptor de ativina tipo 2B (de rato) e pelo ALK5. O luspatercepte é construído a partir de uma versão humana modificada desse domínio do receptor.
O luspatercepte é uma proteína de fusão: um domínio extracelular modificado do receptor de ativina tipo 2B unido à porção Fc da IgG1 humana. Captura GDF11, GDF8 e ativina B, o que reduz a sinalização SMAD2/3 nos precursores eritroides tardios. Livres desse freio, as células amadurecem em hemácias. Age numa etapa diferente da eritropoetina.
- Ligantes da família do TGF-β freiam a maturação tardia das hemácias
- O luspatercepte captura esses ligantes no sangue
- Cai a sinalização SMAD2/3 nos eritroblastos
- Mais precursores amadurecem; menos transfusões são necessárias
Indicações
- Anemia em adultos com betatalassemia dependente de transfusão
- Anemia nas síndromes mielodisplásicas de menor risco que precisam de transfusão, após ou em vez dos agentes estimuladores da eritropoese Síndromes mielodisplásicas →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor óssea, articular ou muscular
- Cefaleia, tontura, cansaço
- Sintomas gripais, tosse
- Diarreia, náuseas, dor abdominal
- Dor, vermelhidão ou coceira no local da injeção
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao luspatercepte
- Cautela: coágulos prévios, esplenectomia, hipertensão, tabagismo, massas de hematopoese extramedular
- Gravidez (pode prejudicar o feto)
Interações importantes
- Terapia hormonal ou contraceptivos com estrogênio
- Somam-se ao risco de coágulos; revisados antes de iniciar
O que se monitora
- Hemoglobina antes de cada dose
- Pressão arterial regularmente
- Necessidade de transfusões para avaliar a resposta
- Sinais de trombose
Administração e segurança
- Injeção subcutânea por um profissional de saúde num ambulatório
- A dose pode ser adiada, modificada ou suspensa conforme a hemoglobina e os efeitos colaterais
- Uma consulta perdida é remarcada imediatamente
Gravidez e amamentação
Pode prejudicar o feto: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção durante o tratamento e por pelo menos 3 meses depois, e evita-se a amamentação por 3 meses.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a hemoglobina e a pressão arterial antes de cada injeção
- Perguntar sobre inchaço nas pernas, dor torácica ou sintomas neurológicos
- Orientar sobre contracepção durante o tratamento e por pelo menos 3 meses depois
- Perguntar sobre esplenectomia e tabagismo
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea a cada poucas semanas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em que o luspatercepte difere da epoetina?
Captura ligantes da família do TGF-β para permitir a maturação tardia das hemácias, em vez de estimular o receptor da eritropoetina.
Em quais pacientes com talassemia a trombose é mais provável?
Nos esplenectomizados com outros fatores de risco.
Em quais duas doenças é usado?
Betatalassemia dependente de transfusão e síndromes mielodisplásicas de menor risco.
Conexões
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Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Luspatercept-aamt Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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