Piroxicam
AINEs
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)Gravidez: evitar
Evitar a partir da semana 20. Como os outros AINE, a partir de cerca da 20ª semana pode causar oligoidrâmnio e, a partir de cerca da 30ª semana, fechamento prematuro do canal…
AINE do grupo dos oxicans com meia-vida muito longa, para artrose e artrite reumatoide. Leva dias para estabilizar e pode causar reações cutâneas graves.
Ficha rápida
- Group
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Target
- Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2)
- Used for
- Osteoartrite · Artrite reumatoide
- Key effects
- Diarreia · Cefaleia e tontura · Zumbido nos ouvidos
- Monitor
- Pele · Sinais de sangramento gastrointestinal
- ATC
- M01AC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O piroxicam, um oxicam, inibe de forma não seletiva a COX-1 e a COX-2 e reduz as prostaglandinas da inflamação e da dor. Também pode inibir a ativação dos neutrófilos por vias independentes da COX. Sua meia-vida muito longa permite uma dose diária, mas faz com que os efeitos adversos demorem a desaparecer.
- Inibe a COX-1 e a COX-2
- Reduz a síntese de prostaglandinas na articulação
- Menos inflamação e dor
- Meia-vida muito longa: uma dose diária e efeitos persistentes
Indicações
- Osteoartrite (artrose) Osteoartrite do joelho →
- Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, constipação e gases
- Cefaleia e tontura
- Zumbido nos ouvidos
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao piroxicam
- Reação cutânea grave prévia a um AINE
- Asma sensível ao ácido acetilsalicílico
- O contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
Interações importantes
- Anticoagulantes, antiagregantes plaquetários, ISRS e IRSN
- Somam-se ao risco de sangramento.
- IECA, BRA e diuréticos
- Menor efeito sobre a pressão arterial e risco de lesão renal aguda.
- Inibidores da CYP2C9
- Podem aumentar a exposição ao piroxicam.
O que se monitora
- Pele: qualquer erupção
- Sinais de sangramento gastrointestinal
- Função renal e pressão arterial
Administração e segurança
- É suspenso à primeira erupção cutânea ou outro sinal de hipersensibilidade.
- Pode mascarar a febre e a inflamação de uma infecção.
Gravidez e amamentação
Evitar a partir da semana 20. Como os outros AINE, a partir de cerca da 20ª semana pode causar oligoidrâmnio e, a partir de cerca da 30ª semana, fechamento prematuro do canal arterial.
Cuidados de enfermagem
- Oriente o paciente a suspendê-lo e procurar atendimento diante de qualquer erupção ou bolha.
- Observe fezes escurecidas e dor abdominal.
- Em idosos, lembre que seus níveis plasmáticos são mais altos.
Farmacocinética
- Metabolismo
- Fígado, principalmente pela CYP2C9 a 5'-hidroxipiroxicam; os metabolizadores lentos da CYP2C9 têm exposição maior.
- Meia-vida
- Muito longa, cerca de 50 horas; o estado de equilíbrio leva 7 a 12 dias.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que consequência prática tem a meia-vida de cerca de 50 horas do piroxicam?
Permite uma dose diária, mas o estado de equilíbrio leva 7 a 12 dias e os efeitos adversos demoram a desaparecer após a suspensão.
Que antecedente cutâneo contraindica o piroxicam?
Reação cutânea grave prévia a um AINE.
Que variante genética aumenta a exposição ao piroxicam?
Ser metabolizador lento da CYP2C9.
Conexões
Doenças relacionadas2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Piroxicam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); PIROXICAM capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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