Meloxicam
AINEs
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)Gravidez: evitar
Evitar a partir da semana 20. Como outros AINEs, a partir de cerca da 20ª semana pode causar oligoidrâmnio por disfunção renal fetal, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento…
Um AINE do grupo dos oxicams que favorece a COX-2 nas doses habituais e é tomado uma vez ao dia. É usado na osteoartrite e na artrite reumatoide.
Ficha rápida
- Group
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Target
- Ciclo-oxigenase 2 (COX-2), atuando também na COX-1
- Used for
- Osteoartrite · Artrite reumatoide
- Key effects
- Diarreia · Dor de garganta
- Monitor
- Sinais de sangramento gastrointestinal · Função renal
- ATC
- M01AC06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o meloxicam no sítio ativo da COX-2 de camundongo, que conserva o mesmo sítio da enzima humana.
O meloxicam, um oxicam, inibe as ciclo-oxigenases com certa preferência pela COX-2 em doses terapêuticas, sem ser um coxibe. Reduz as prostaglandinas que impulsionam a inflamação e a dor. Como outros AINEs, mantém os riscos gastrointestinais, renais e cardiovasculares, que crescem com a dose.
- Liga-se ao sítio ativo da COX-2 (e, menos, da COX-1)
- Reduz a síntese de prostaglandinas na articulação inflamada
- Menos dor e inflamação
- Efeito prolongado: uma dose ao dia basta
Indicações
- Osteoartrite Osteoartrite do joelho →
- Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
- Artrite idiopática juvenil em pacientes com peso suficiente
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, constipação e gases
- Dor de garganta
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao meloxicam
- Asma, urticária ou outra reação alérgica após ácido acetilsalicílico ou outro AINE
- O contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
Interações importantes
- Colestiramina
- Acelera a eliminação do meloxicam.
- Anticoagulantes, antiplaquetários, ISRSs e IRSNs
- Somam risco de sangramento.
- IECA, BRA e diuréticos
- Efeito mais fraco sobre a pressão arterial e risco de lesão renal aguda em pacientes idosos ou com depleção de volume.
- Lítio e metotrexato
- Elevam seus níveis e sua toxicidade.
O que se monitora
- Sinais de sangramento gastrointestinal
- Função renal, potássio e pressão arterial
- Enzimas hepáticas no uso prolongado
Administração e segurança
- As diferentes formulações orais de meloxicam não são intercambiáveis, mesmo com a mesma quantidade em miligramas.
- Verifique se o paciente não recebe outro AINE ao mesmo tempo.
Gravidez e amamentação
Evitar a partir da semana 20. Como outros AINEs, a partir de cerca da 20ª semana pode causar oligoidrâmnio por disfunção renal fetal, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento prematuro do canal arterial.
Cuidados de enfermagem
- Pergunte sobre antecedente de úlcera, sangramento, doença renal ou cardiovascular.
- Fique atento a fezes pretas, dor abdominal e sinais de anemia.
- Monitore pressão arterial, edema e débito urinário.
Farmacocinética
- Absorção
- Boa biodisponibilidade oral.
- Distribuição
- Fortemente ligado às proteínas, por isso a diálise o remove mal na overdose.
- Metabolismo
- Fígado, principalmente pela CYP2C9, com pequena contribuição da CYP3A4.
- Eliminação
- Como metabólitos, na urina e nas fezes em quantidades semelhantes.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
A que grupo químico pertence o meloxicam, e qual enzima ele favorece?
É um oxicam e, em doses terapêuticas, inibe preferencialmente a COX-2, embora não seja um coxibe.
Qual fármaco acelera a eliminação do meloxicam e pode ajudar após uma overdose?
Colestiramina.
Por que a diálise não é útil na overdose de meloxicam?
Porque ele é fortemente ligado às proteínas plasmáticas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Meloxicam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); MELOXICAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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