Naproxeno
AINEs
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)Gravidez: evitar
Evitar a partir da semana 20. A partir de cerca da 20ª semana pode causar disfunção renal fetal com oligoidrâmnio, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento prematuro do canal…
Um AINE não seletivo de ação prolongada usado na artrite, na gota aguda e na dismenorreia. Pode interferir no efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico.
Ficha rápida
- Group
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Target
- Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2)
- Used for
- Artrite reumatoide · Osteoartrite · Gota aguda
- Key effects
- Constipação e gases · Cefaleia · Zumbido
- Monitor
- Sinais de sangramento gastrointestinal
- ATC
- M01AE02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o naproxeno no canal da COX-2 de camundongo, que conserva o mesmo sítio da enzima humana.
O naproxeno, um derivado do ácido propiônico como o ibuprofeno, inibe de forma reversível a COX-1 e a COX-2 e reduz as prostaglandinas da inflamação, da dor e da febre. Sua meia-vida longa faz com que, em algumas pessoas, a inibição plaquetária dure todo o intervalo entre as doses.
- Ocupa de forma reversível o canal da COX-1 e da COX-2
- A síntese de prostaglandinas cai
- Menos inflamação, dor e febre
- Sua meia-vida longa sustenta o efeito entre as doses
Indicações
- Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
- Osteoartrite Osteoartrite do joelho →
- Espondilite anquilosante Espondilite anquilosante →
- Gota aguda Gota →
- Dismenorreia primária Dismenorreia →
- Tendinite, bursite e dor em geral
Efeitos adversos
Frequentes
- Constipação e gases
- Cefaleia, tontura e sonolência
- Dificuldade para dormir
- Zumbido
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Asma, urticária ou outra reação alérgica após ácido acetilsalicílico ou outro AINE
- O contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
Interações importantes
- Ácido acetilsalicílico em dose baixa
- O naproxeno pode interferir em seu efeito antiplaquetário, sobretudo quando tomado antes do ácido acetilsalicílico.
- Anticoagulantes (varfarina), antiplaquetários, ISRSs e IRSNs
- Somam risco de sangramento.
- IECA, BRA e diuréticos
- Atenuam seu efeito anti-hipertensivo e diurético; em pacientes idosos ou com depleção de volume, podem precipitar lesão renal aguda.
- Lítio
- Elevam seus níveis sanguíneos ao reduzir a depuração renal.
- Metotrexato
- Aumentam o risco de toxicidade do metotrexato (neutropenia, trombocitopenia, lesão renal).
O que se monitora
- Sinais de sangramento gastrointestinal
- Função renal e potássio
- Pressão arterial e edema
Administração e segurança
- Existem naproxeno e naproxeno sódico; os dois não se somam, nem com outros AINEs isentos de prescrição.
- O naproxeno isento de prescrição pode ser tomado com alimentos ou leite para evitar náuseas.
Gravidez e amamentação
Evitar a partir da semana 20. A partir de cerca da 20ª semana pode causar disfunção renal fetal com oligoidrâmnio, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento prematuro do canal arterial; por isso o uso é limitado entre essas semanas e evitado no fim da gestação.
Cuidados de enfermagem
- Antes de iniciar: antecedente de úlcera, sangramento, doença renal ou cardiovascular, ou asma com AINEs.
- Fique atento a fezes pretas, vômito com sangue, dor abdominal e sinais de anemia.
- Monitore pressão arterial, edema, débito urinário e creatinina, sobretudo em idosos ou em uso de diuréticos.
- Em pacientes que tomam ácido acetilsalicílico para proteção cardiovascular, comunique o possível efeito do naproxeno sobre sua ação antiplaquetária.
Farmacocinética
- Absorção
- Absorção oral rápida e quase completa.
- Distribuição
- Fortemente ligado às proteínas, com saturação em doses altas; a fração livre aumenta em idosos.
- Metabolismo
- Fígado a 6-O-desmetilnaproxeno; ambos são conjugados como acilglicuronídeos.
- Eliminação
- Quase todo na urina, como conjugados.
- Meia-vida
- Longa: cerca de 12 a 17 horas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que vantagem prática a meia-vida longa do naproxeno oferece?
Continua agindo com menos doses diárias que o ibuprofeno e, em algumas pessoas, sustenta a inibição plaquetária durante todo o intervalo.
Como o naproxeno interage com o ácido acetilsalicílico em dose baixa?
Pode ocupar a COX-1 plaquetária e atrapalhar a acetilação pelo ácido acetilsalicílico, reduzindo seu efeito antiplaquetário, sobretudo quando tomado primeiro.
Por que o naproxeno pode ser mais tóxico em idosos?
Porque sua fração livre no plasma aumenta, o que contribui para mais efeitos adversos gastrointestinais.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Naproxen: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); NAPROXEN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.