Outros antivirais
Antivirais que não se encaixam nos grupos de herpes, gripe, hepatite B ou HIV: ribavirina e os fármacos para COVID-19 remdesivir e nirmatrelvir com ritonavir.
O que são
Um grupo heterogêneo. A ribavirina é um antigo análogo de nucleosídeo de amplo espectro, hoje usado principalmente com outros fármacos para hepatite C. O remdesivir e o nirmatrelvir-ritonavir tratam a COVID-19: o nirmatrelvir-ritonavir é oral, para pacientes ambulatoriais de alto risco, e o remdesivir é intravenoso, para pacientes hospitalizados ou de alto risco. O molnupiravir, o favipiravir e o tecovirimat (para mpox) também pertencem a este grupo.
Mecanismo de ação
Cada um atua em uma etapa diferente. A ribavirina depleta os nucleotídeos de guanosina ao inibir a IMP desidrogenase, aumenta as mutações virais e pode inibir a polimerase viral. O remdesivir é um pró-fármaco nucleotídico cujo trifosfato é incorporado ao RNA viral pela RNA-polimerase do coronavírus e interrompe a síntese alguns nucleotídeos depois. O nirmatrelvir bloqueia a protease principal (Mpro) do SARS-CoV-2, que cliva a poliproteína viral; o ritonavir é acrescentado apenas para retardar sua degradação.
Alvo: RNA-polimerases virais, protease principal do SARS-CoV-2, IMP desidrogenase
Fármacos desta classe
- RibavirinaUm antigo antiviral de amplo espectro, hoje usado com outros fármacos para hepatite C. Causa anemia hemolítica e é…Inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH) e RNA-polimerase viral
- RemdesivirAntiviral intravenoso contra a COVID-19 que bloqueia a RNA polimerase do coronavírus. Exige provas hepáticas e…RNA polimerase dependente de RNA do SARS-CoV-2 (nsp12)
- Nirmatrelvir + ritonavirTratamento oral da COVID-19 para pessoas de alto risco, iniciado em até 5 dias dos sintomas. O ritonavir o…Protease principal do SARS-CoV-2 (Mpro, protease 3CL)
- MolnupiravirUm antiviral oral para COVID-19 que faz o coronavírus copiar seu RNA com muitos erros. É uma opção de reserva quando…RNA polimerase dependente de RNA do SARS-CoV-2 (nsp12)
- TecovirimatUm antiviral contra ortopoxvírus desenvolvido para a preparação contra a varíola e usado na mpox grave. Impede que o…Proteína do envelope F13 (VP37) dos ortopoxvírus
Outros da classe
- Molnupiravir
- Favipiravir
- Tecovirimat
Teste seus conhecimentos
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Por que o ritonavir é incluído com o nirmatrelvir?
Inibe a CYP3A, o que retarda a degradação do nirmatrelvir e mantém seus níveis elevados; não tem atividade útil própria contra o SARS-CoV-2.
Qual é a principal toxicidade da ribavirina?
Anemia hemolítica, que pode agravar a doença cardíaca; também é fortemente teratogênica.
Como o remdesivir interrompe a síntese de RNA do coronavírus?
Seu trifosfato é incorporado ao novo RNA pela polimerase viral, que acrescenta apenas mais alguns nucleotídeos e então para.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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