Amilorida
Diuréticos poupadores de potássio
Diuréticos poupadores de potássio
Um diurético poupador de potássio que bloqueia o canal de sódio ENaC. Geralmente combinado com um tiazídico ou diurético de alça para prevenir o potássio baixo.
Ficha rápida
- Group
- Diuréticos poupadores de potássio
- Target
- Canal epitelial de sódio (ENaC) do ducto coletor
- Used for
- Insuficiência cardíaca · Hipertensão
- Key effects
- Hiperpotassemia · Náuseas · Cefaleia
- Monitor
- Potássio sérico · Função renal · Sódio
- ATC
- C03DB01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A amilorida obstrui o canal epitelial de sódio (ENaC) na face luminal do túbulo distal final e do ducto coletor. Menos sódio entra na célula, a luz fica menos negativa e são secretados menos potássio e hidrogênio. Não depende da aldosterona.
- A amilorida bloqueia o ENaC no ducto coletor
- Menos sódio entra na célula
- A luz fica menos negativa: K⁺ e H⁺ são retidos
- Diurese fraca que poupa potássio
Indicações
- Insuficiência cardíaca, com um tiazídico ou diurético de alça, para prevenir ou corrigir o potássio baixo Insuficiência cardíaca →
- Hipertensão, com um tiazídico, para prevenir o potássio baixo Hipertensão arterial →
Efeitos adversos
Frequentes
- Hiperpotassemia
- Náuseas, perda de apetite, diarreia
- Cefaleia
- Câimbras musculares
Contraindicações
- Hiperpotassemia
- Outros agentes poupadores de potássio ou suplementos de potássio
- Anúria, insuficiência renal aguda ou crônica
- Nefropatia diabética
- Hipersensibilidade à amilorida
Interações importantes
- Suplementos de potássio ou substitutos do sal
- Hiperpotassemia grave
- Espironolactona ou triantereno
- Hiperpotassemia grave; não são combinados
- IECA, BRA, ciclosporina ou tacrolimo
- Maior risco de hiperpotassemia
- Lítio
- Menor depuração do lítio e risco de toxicidade
O que se monitora
- Potássio sérico, com frequência no início e após qualquer mudança
- Função renal
- Sódio
- Glicemia no diabetes
Gravidez e amamentação
Usada apenas se claramente necessária; os diuréticos não previnem a pré-eclâmpsia.
Cuidados de enfermagem
- Antes de administrar: potássio e função renal; suspender e comunicar se o potássio estiver alto.
- Observar sinais de hiperpotassemia: fraqueza, dormência, pulso lento ou irregular.
- Perguntar sobre suplementos de potássio e substitutos do sal.
- Orientar: evitar substitutos do sal à base de potássio, comunicar fraqueza ou palpitações.
Farmacocinética
- Metabolismo
- Não é metabolizada pelo fígado
- Eliminação
- Excretada inalterada pelos rins, com parte nas fezes
- Início e duração
- Começa em cerca de 2 horas; o efeito atinge o pico em 6 a 10 horas e dura cerca de 24 horas
Teste seus conhecimentos
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Onde e como a amilorida age?
Bloqueia o canal epitelial de sódio (ENaC) na face luminal do ducto coletor, independentemente da aldosterona.
Por que a amilorida geralmente é combinada com um tiazídico?
Isolada, é um diurético fraco; com um tiazídico, soma-se à diurese e previne a perda de potássio do tiazídico.
Quais pacientes têm maior risco de hiperpotassemia com amilorida?
Pessoas com insuficiência renal, diabetes ou idade avançada, e as que usam suplementos de potássio, IECA ou BRA.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - AMILORIDE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Amiloride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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