Clindamicina

Mecanismo de ação

◆Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, centro peptidil-transferase)Clindamicina

ⓘ A figura mostra a clindamicina ligada à subunidade ribossômica 50S de Escherichia coli, no centro peptidil-transferase.

A clindamicina se liga ao rRNA 23S no centro peptidil-transferase da subunidade 50S, sobrepondo-se ao sítio dos macrolídeos, e impede a formação da ligação peptídica. A síntese proteica, incluindo a produção de toxinas, para. Bactérias com rRNA 23S metilado resistem aos macrolídeos e também podem ativar resistência à clindamicina, o que o teste da zona D detecta.

1. Difunde-se pelos tecidos, incluindo osso e abscessos
2. Liga-se ao centro peptidil-transferase da subunidade 50S
3. Ligações peptídicas e toxinas deixam de ser produzidas
4. O crescimento bacteriano para

Indicações

• Infecções de pele e partes moles, incluindo algumas por MRSA, quando sensíveis Celulite da perna →
• Infecções ósseas e articulares Osteomielite →
• Vaginose bacteriana (formas vaginais e orais) Vaginose bacteriana →
• Infecções por anaeróbios: pneumonia aspirativa, abscesso pulmonar, infecções intra-abdominais e pélvicas (com outros fármacos)
• Fasciíte necrosante, com um β-lactâmico (primeira escolha da OMS)

Efeitos adversos

Frequentes

• Diarreia
• Náusea, dor abdominal e gosto metálico
• Erupção cutânea; irritação esofágica se a cápsula ficar presa

Contraindicações

• Alergia à clindamicina ou à lincomicina
• Não é usada para meningite (não alcança o líquido cefalorraquidiano)

Interações importantes

Inibidores ou indutores fortes do CYP3A4

Alteram os níveis de clindamicina.

Bloqueadores neuromusculares

A clindamicina pode potencializar seu efeito.

O que se monitora

• Número e tipo de evacuações, durante e por semanas após o tratamento
• Função hepática e renal e hemograma em cursos longos
• Pele, quanto a erupção

Administração e segurança

• As cápsulas são engolidas com um copo cheio de água, não logo antes de deitar
• A forma IV é diluída e infundida, não administrada em push rápido
• Atenção a nomes parecidos: clindamicina e claritromicina

Gravidez e amamentação

O uso no segundo e terceiro trimestres não foi associado a mais malformações congênitas; no primeiro trimestre só é usada se claramente necessária.

Cuidados de enfermagem

• Orientar a relatar evacuações líquidas frequentes ou com sangue, mesmo após o fim do curso
• Verificar a frequência das evacuações no hospital
• Perguntar sobre infecção prévia por C. difficile
• Avaliar o local do acesso IV

Farmacocinética

Absorção

Bem absorvida por via oral; também administrada por via IV e IM, e em formas vaginais e cutâneas.

Distribuição

Ampla nos líquidos e tecidos, incluindo osso; não atinge níveis úteis no líquido cefalorraquidiano.

Metabolismo

Fígado, principalmente pelo CYP3A4.

Meia-vida

Cerca de 2,4 horas.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - CLINDAMYCIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clindamycin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Clindamycin bound to the 50S subunit (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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