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Neisseria gonorrhoeae

  • Bactéria
  • Gram-negativoParede fina com membrana externa: fica rosa.
  • Prioridade para provas: alta

Uma bactéria sexualmente transmissível que causa gonorreia; nas mulheres muitas vezes não dá sintomas e pode levar à infertilidade.

Atualizado

Também chamado: gonococo

Ficha rápida

Type
Bactéria · Cocos Gram-negativos
Gram / shape
Gram-negativo · Diplococo em grão de café
Spread
Sexo vaginal · Da mãe ao recém-nascido durante o parto
Causes
Uretrite com pus nos homens · Epididimite nos homens
Treatment
Cefalosporinas de terceira geração

Ficha

Gram
Gram-negativo
Forma
Diplococo em grão de café
Oxigênio
Aeróbio
Família
Neisseriaceae
Coloração
Gram: diplococos vermelhos dentro de neutrófilos na secreção uretral

Morfologia

  • Diplococos Gram-negativos sem cápsula
  • Oxidase-positivo; fermenta apenas glicose
  • Precisa de meios enriquecidos: ágar chocolate ou Thayer-Martin, em CO2

Transmissão

  • Sexo vaginal, oral ou anal
  • Da mãe ao recém-nascido durante o parto (conjuntivite neonatal)
  • Reinfecções: não há imunidade protetora

Reservatório: Somente humanos

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

  • Padrão

Fatores de virulência

  • Pili com variação antigênica: adesão às mucosas e escape dos anticorpos
  • Proteínas Opa e Por: adesão, invasão e bloqueio da fagocitose
  • Lipo-oligossacarídeo (LOS): inflamação local
  • Protease de IgA
  • Adquire facilmente genes de resistência

Doenças que causa

Quadro clínico

  • Disúria e secreção uretral espessa poucos dias após a exposição
  • Faringite e proctite conforme a prática sexual
  • Peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis) como complicação da doença inflamatória pélvica

Diagnóstico

  • Testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) em urina ou swabs: teste de escolha
  • Gram da secreção uretral masculina: diplococos Gram-negativos intracelulares
  • Cultura em Thayer-Martin para testar a sensibilidade aos antibióticos
  • Testar também para Chlamydia, HIV e sífilis

Tratamento

Cefalosporinas de terceira geração: prefere-se a ceftriaxona intramuscular; cefixima oral apenas quando isso não for possível. A coinfecção por Chlamydia e as parcerias sexuais também são tratadas. A resistência não para de aumentar: penicilinas, tetraciclinas e quinolonas já não funcionam em muitas regiões.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

Prevenção

  • Preservativo em todas as relações
  • Rastreamento de pessoas em risco e tratamento das parcerias
  • Profilaxia ocular nos recém-nascidos
  • Não há vacina

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Que achado no Gram da secreção uretral sugere gonorreia em um homem?

Diplococos Gram-negativos dentro de neutrófilos.

Por que uma pessoa pode ter gonorreia repetidas vezes?

Seus pili mudam de antígeno e ela não tem cápsula, então a infecção não deixa imunidade protetora.

Qual tríade sugere infecção gonocócica disseminada?

Artrite (muitas vezes de joelho ou punho), tenossinovite e lesões cutâneas pustulosas.

Qual classe de antibióticos é a base do tratamento atual?

As cefalosporinas de terceira geração, com a ceftriaxona como fármaco de escolha.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection) (WHO, 2025); Antimicrobial resistance (WHO, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.