Peso, altura, índice de massa corporal e circunferência da cintura
- Técnica de exame
Como pesar, medir a altura e calcular o índice de massa corporal, e por que o tamanho da cintura também importa.
O que é
A antropometria mede o tamanho e a composição corporal: peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura. Serve para rastrear desnutrição, sobrepeso e obesidade, acompanhar variações rápidas de peso por retenção de líquidos e refinar o risco cardiometabólico. Em crianças, é interpretada em curvas de crescimento para idade e sexo, não com os pontos de corte de adultos.
Anatomia de referência
- Cintura: ponto médio entre a margem costal inferior e a crista ilíaca, na linha axilar média.
- Altura: do vértice do crânio às plantas dos pés, com a cabeça no plano de Frankfurt.
Técnica, passo a passo
- Peso: balança calibrada, roupa leve, sem sapatos, de preferência no mesmo horário do dia e após urinar.
- Altura: em pé, descalço, com calcanhares, nádegas e costas encostados no estadiômetro, olhando para a frente; abaixe o cursor até o vértice.
- Calcule o IMC e classifique-o com os pontos de corte de adultos ou, em crianças, na curva para idade e sexo.
- Cintura: em pé, abdome descoberto, braços relaxados; localize o ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
- Passe a fita na horizontal, ajustada sem comprimir, e leia ao final de uma expiração normal.
- Em pacientes acamados, use uma balança de leito ou estime a altura pela altura do joelho ou pela envergadura.
- Registre as unidades e a técnica; ao acompanhar líquidos, pese diariamente nas mesmas condições.
Achados anormais
- IMC baixo com perda de peso involuntária: desnutrição, câncer, tuberculose, hipertireoidismo, diabetes descontrolado ou depressão.
- Obesidade central (cintura grande): maior risco de diabetes tipo 2, hipertensão e síndrome metabólica.
- Ganho rápido de peso com edema: retenção de líquidos por insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica ou cirrose.
- Em crianças, cruzar linhas de percentil para baixo: falha de crescimento ou desnutrição (marasmo, kwashiorkor).
Erros frequentes
- Pesar com roupa, sapatos ou em balanças diferentes a cada dia.
- Usar a altura que o paciente informa em vez de medi-la.
- Medir a cintura sobre a roupa ou com a fita inclinada.
- Aplicar pontos de corte de adultos a crianças ou adolescentes.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como se calcula o índice de massa corporal?
Peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado.
Qual IMC define obesidade em adultos segundo o CDC?
Um IMC de 30 ou mais; de 25 a menos de 30 é sobrepeso.
Onde se mede a circunferência da cintura?
No ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca, com a fita na horizontal, ao final de uma expiração normal.
O que sugere um ganho de dois quilogramas em dois dias em um paciente com insuficiência cardíaca?
Retenção de líquidos e possível descompensação, não ganho de gordura; por isso o peso é verificado diariamente nas mesmas condições.
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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: Adult BMI Categories | BMI | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); Swelling: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).
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