História pediátrica: perinatal, crescimento, desenvolvimento e vacinas
- Anamnese
A história de uma criança acrescenta perguntas sobre gravidez, parto, alimentação, crescimento, desenvolvimento e vacinas.
O que é
A história pediátrica segue a ordem da história do adulto, mas o informante costuma ser a mãe, o pai ou o cuidador, e acrescenta blocos próprios: antecedentes pré-natais e perinatais, alimentação, crescimento, desenvolvimento psicomotor e imunização. Esses dados explicam muitos problemas da criança e detectam a tempo atrasos do desenvolvimento ou vacinas em falta. Aos adolescentes também se oferece um tempo a sós, com sigilo.
O que deve incluir
- Informante e confiabilidade.
- Antecedentes pré-natais, do parto e neonatais.
- Alimentação atual e anterior.
- Peso, comprimento ou estatura e perímetro cefálico em suas curvas.
- Marcos do desenvolvimento; na Colômbia usa-se a Escala Abreviada de Desarrollo.
- Imunizações verificadas no cartão; escolaridade, ambiente familiar e riscos no domicílio.
Como perguntar
- «Qual é o seu parentesco com a criança? Mora com ela?»
- «Como foi a gravidez? Quantas consultas de pré-natal? Alguma infecção, pressão alta ou diabetes?»
- «O bebê nasceu a termo? Parto normal ou cesárea? Peso ao nascer? Chorou logo ou precisou de ajuda?»
- «O bebê foi amamentado? Até que idade só com leite materno? Quando começaram outros alimentos?»
- «Com que idade a criança firmou a cabeça, sentou, andou e disse as primeiras palavras?»
- «Há algo que a criança fazia e já não faz?»
- «Posso ver o cartão de vacinação?»
- «A criança frequenta creche ou escola? Como está indo?»
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais dados perinatais são perguntados na história pediátrica?
Pré-natal e complicações da gravidez, idade gestacional, via de parto, peso ao nascer, Apgar, necessidade de reanimação e icterícia ou internação neonatal.
Qual achado do desenvolvimento é sempre um sinal de alerta, em qualquer idade?
A perda de habilidades que a criança já havia adquirido (regressão).
Por que se pede o cartão de vacinação em vez de confiar no relato?
Porque a memória dos cuidadores é imprecisa; o cartão mostra quais doses foram aplicadas e quais faltam segundo o calendário nacional.
O que a OMS recomenda sobre o aleitamento materno nos primeiros meses?
Aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida.
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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: CDC's Developmental Milestones (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Child and Adolescent Immunization Schedule by Age (Addendum updated July 2, 2025) | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.