Système musculaire · Membre supérieur
Muscle adducteur du pouce !
L'adducteur du pouce est un muscle en éventail, profond dans la paume près de la commissure du pouce ; il rapproche le pouce pour une pince forte.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle en éventail, profond dans la commissure entre le pouce et la paume.
Ce qu'il fait
Rapproche le pouce de la paume pour une pince ou une prise puissante.
Rapports
- Superficiel
- Les tendons des fléchisseurs longs de l'index et du majeur et les deux premiers lombricaux ; le tendon du FPL longe son bord latéral
- En arrière
- Premier interosseux dorsal, qui forme avec lui la commissure du pouce
- Contenu
- Entre ses chefs oblique et transverse, l'artère radiale qui devient l'arcade palmaire profonde ; la branche profonde du nerf ulnaire accompagne l'arcade et se termine dans ce muscle
- Latéral
- À son insertion, le sésamoïde ulnaire du pouce et l'aponévrose de l'adducteur sur le ligament collatéral ulnaire (LCU) du pouce
Comment le repérer
Serrer une feuille de papier entre le pouce et le bord de l'index le fait saillir du côté palmaire de la première commissure ; le premier interosseux dorsal saille sur la face dorsale.
Examen clinique
- Signe de Froment : une flexion de l'IP du pouce en tenant une feuille de papier en pince latérale (key pinch) indique un adducteur du pouce faible (paralysie ulnaire)
- Signe de Jeanne : hyperextension de la MCP du pouce pendant la même pince, de même signification
En imagerie
Son aponévrose est le repère clé de l'entorse du pouce du skieur. Lorsque le ligament collatéral ulnaire de la MCP du pouce se rompt, l'extrémité rompue peut se retourner par-dessus l'aponévrose (lésion de Stener) et ne cicatrisera pas sans chirurgie. L'échographie ou l'IRM montrent le moignon recroquevillé au-dessus du bord de l'aponévrose. Les radiographies recherchent d'abord un fragment d'arrachement de la base de la phalange proximale.
Corrélation clinique
- Lésion de Stener après une entorse du pouce du skieur : l'aponévrose de l'adducteur s'interpose entre le ligament rompu et son insertion, ce qui est habituellement une indication chirurgicale
- La faiblesse de la pince latérale est l'une des pertes les plus invalidantes après une lésion du nerf ulnaire et une cible fréquente des transferts tendineux
Variantes anatomiques
- Certains auteurs le rangent parmi les muscles thénariens, d'autres à part en raison de son innervation ulnaire ; chacun de ses deux chefs est formé de plusieurs faisceaux
Développement
Son innervation motrice provient des segments C8-T1 ; une paralysie obstétricale du plexus brachial inférieur (paralysie de Klumpke) l'affaiblit donc avec les autres muscles intrinsèques de la main, laissant une main en griffe et une pince faible.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que le signe de Froment ?
Dans la paralysie ulnaire, l'extrémité du pouce se fléchit lorsqu'on serre une feuille de papier contre l'index, car le FPL supplée l'adducteur du pouce faible.
Qu'est-ce qu'une lésion de Stener, et quel est le rôle de l'adducteur du pouce ?
Le ligament collatéral ulnaire rompu de la MCP du pouce se retourne par-dessus l'aponévrose de l'adducteur, qui s'interpose alors entre le ligament et son insertion ; il ne peut donc cicatriser seul.
Quel nerf innerve l'adducteur du pouce, et quel vaisseau passe entre ses chefs ?
La branche profonde du nerf ulnaire ; l'artère radiale entre dans la paume entre ses chefs pour former l'arcade palmaire profonde.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- adductor pollicis TA2 2526
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo aductor del pulgar
- Anglais (TA2)
- Adductor pollicis
À voir aussi
- Ligament collatéral ulnaire du pouce
- Nerf ulnaire dans la main
- Arcade palmaire profonde
- Capitatum (grand os)
- 1er métacarpien
- 2e métacarpien
- 3e métacarpien
- Phalange proximale, pouce
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Adductor Pollicis.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
