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Adutor do polegar !
O adutor do polegar é um músculo em leque, profundo na palma, junto à comissura do polegar; puxa o polegar para a palma numa pinça ou preensão forte.
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O que é
Um músculo em forma de leque, profundo no espaço entre o polegar e a palma.
O que faz
Puxa o polegar em direção à palma para uma pinça ou preensão fortes.
Relações
- Superficial
- Os tendões flexores longos do indicador e do médio e os dois primeiros lumbricais; o tendão do FLP corre ao longo da sua borda lateral
- Atrás
- Primeiro interósseo dorsal, que forma com ele a comissura do polegar
- Conteúdo
- Entre suas cabeças oblíqua e transversa, a artéria radial, que se torna o arco palmar profundo; o ramo profundo do nervo ulnar acompanha o arco e termina nele
- Lateral
- Na sua inserção, o sesamoide ulnar do polegar e a aponeurose do adutor sobre o LCU (ligamento colateral ulnar) do polegar
Como localizar
Segurar uma folha de papel entre o polegar e a lateral do indicador faz com que ele forme um relevo no lado palmar do primeiro espaço interdigital; o primeiro interósseo dorsal forma o relevo no dorso.
Exame físico
- Sinal de Froment: a flexão da articulação IF do polegar ao segurar uma folha de papel em pinça lateral indica adutor do polegar fraco (paralisia do nervo ulnar)
- Sinal de Jeanne: hiperextensão da articulação MCF do polegar durante a mesma pinça, com o mesmo significado
Nos exames de imagem
Sua aponeurose é a referência-chave no polegar do esquiador. Quando o ligamento colateral ulnar da articulação MCF do polegar se rompe, a extremidade rompida pode virar por cima da aponeurose (lesão de Stener) e não cicatrizará sem cirurgia. A ultrassonografia ou a RM mostram o coto enovelado acima da borda da aponeurose. As radiografias buscam primeiro um fragmento de avulsão da base da falange proximal.
Correlação clínica
- Lesão de Stener após uma lesão do polegar do esquiador: a aponeurose do adutor fica entre o ligamento rompido e sua inserção, geralmente uma indicação de cirurgia
- A pinça lateral fraca é uma das perdas mais incapacitantes após lesão do nervo ulnar e um alvo comum de transferência tendínea
Variantes anatômicas
- Alguns textos o incluem entre os músculos tenares, outros o separam por causa da inervação ulnar; cada uma de suas duas cabeças é formada por vários fascículos
Desenvolvimento
Sua inervação motora vem dos segmentos C8–T1, por isso uma lesão obstétrica do plexo braquial inferior (paralisia de Klumpke) o enfraquece junto com os outros músculos intrínsecos da mão, deixando a mão em garra e a pinça fraca.
Doenças relacionadas
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O que é o sinal de Froment?
Na paralisia do nervo ulnar, a ponta do polegar flete ao segurar uma folha de papel contra o indicador, porque o FLP substitui o adutor do polegar fraco.
O que é a lesão de Stener, e como o adutor do polegar está envolvido?
O ligamento colateral ulnar rompido da MCF do polegar vira por cima da aponeurose do adutor, que passa a ficar entre o ligamento e a inserção, por isso não cicatriza sozinho.
Qual nervo inerva o adutor do polegar, e qual vaso passa entre suas cabeças?
O ramo profundo do nervo ulnar; a artéria radial entra na palma entre suas cabeças para formar o arco palmar profundo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- adductor pollicis TA2 2526
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo aductor del pulgar
- Inglês (TA2)
- Adductor pollicis
Relacionado
- LCU do polegar
- Nervo ulnar na mão
- Arco palmar profundo
- Capitato
- 1º metacarpal
- 2º metacarpal
- 3º metacarpal
- Falange proximal, polegar
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Adductor Pollicis.
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