Alar bağlar (ligg. alaria) !

Alar bağlar dens ucundan kafatasına uzanan iki kısa, güçlü kordondur; başın dönmesini ve yana eğilmesini sınırlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Densin ucundan kafatası açıklığının (foramen magnum) yanlarına uzanan iki kısa, sağlam kordon.

Ne işe yarar

Boynun üst kısmında başın dönmesini ve yana bükülmesini sınırlar; whiplash'te yaralanabilir.

Komşuluklar

Medial: Densin apikal bağı (lig. apicis dentis): iki alar bağ arasında, dens ucundan foramen magnumun ön kenarına uzanan ince orta hat kordonu
Arkada: Haç biçimli bağın üst bandı, ardından tektoryal membran, dura ve medulla ile omuriliğin birleşim yeri
Altta: Aksisin (C2) densi ve medyan atlantoaksiyal eklem; atlasın transvers bağı densin arkasını sarar

Fizik muayene

Alar bağ stres testi (manuel terapi): muayene eden kişi C2 spinöz çıkıntısını tutar ve başı yana eğer; sağlam bağda C2 hemen hareket eder, C2 hareket etmeden önce serbest yana eğilme ise gevşekliği düşündürür. Akut travmada, kırık ve instabilite görüntülemeyle dışlanana kadar yapılmaz

Görüntülemede

Palpe edilemezler. İnce kesitli MR (koronal ve aksiyel, proton dansite veya T2) dens ucundan oksipital kondillere yukarı ve dışa doğru uzanan iki koyu bant gösterir; bir boşluk veya yüksek sinyal yırtığı düşündürür. BT, dens ucundan veya kondilden kopan avülsiyon parçalarını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Romatoid artritte veya Down sendromunda zayıflar ya da travmayla yırtılır: omuriliğe bası yapabilen C1-C2 instabilitesi.

Nasıl tanı konur

Fleksiyon-ekstansiyon röntgenleri (atlas ile dens arasındaki mesafe), BT ve MR.

Tedavi

Eklem instabilse cerrahi C1-C2 füzyonu.

Klinik ilişki

Dens ucu (tip I) avülsiyonu tek başına genellikle stabildir, ancak daha yaygın bir kraniyoservikal (oksipitoservikal) yaralanmanın işareti olabilir
Whiplash (kamçı) yaralanmasında alar bağ hasarı kronik üst boyun ağrısının nedeni olarak öne sürülmüştür; MR bulguları tartışmalıdır
Romatoid artrite bağlı atlantoaksiyal instabilitede atlasın transvers bağıyla birlikte gevşerler

Akılda tutmak için

Alar «kanat» demektir: dens ucundan kafatasına doğru açılan iki kısa kanat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Alar bağların tutunma yerleri nelerdir?

Dens (C2) ucunun yan yüzlerinden oksipital kondillerin iç yüzlerine: iki kısa, güçlü kordon.

Alar bağlar hangi baş hareketlerini sınırlar?

Boynun üst kısmında rotasyonu ve yana eğilmeyi: bir taraftaki bağ başın karşı tarafa dönmesini frenler.

Densin hangi kırığı alar bağ tutunma yerinde bir avülsiyondur?

Dens ucundaki tip I odontoid kırığı (Anderson–D'Alonzo); tek başına genellikle stabildir, ancak daha yaygın bir kraniyoservikal yaralanmaya işaret edebilir.

Atlasın transvers bağı koptuğunda alar bağlar atlası yerinde tutabilir mi?

Hayır. C1'in öne kaymasına karşı yalnızca ikincil bir engeldirler ve transvers bağ koptuğunda onu tek başlarına tutamazlar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamenta alaria TA2 1695
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamentos alares
İngilizce (TA2): Alar ligaments

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Alar bağlar (ligg. alaria)