Atlasın transvers bağı (lig. transversum atlantis) !

Atlasın transvers bağı C1 halkasının iç yüzünü boydan boya geçer ve C2'nin densini önde, omurilikten uzakta tutar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Atlas halkasının iç yüzünde enine uzanan ve C2'nin densini ön kemere karşı tutan sağlam bir bant.

Ne işe yarar

Atlasın densin çevresinde dönmesine izin verirken densin geriye, omuriliğe doğru hareket etmesini önler.

Komşuluklar

Önde: Dens; dens ile bağ arasında küçük bir sinovyal eklem bulunur: medyan atlantoaksiyal eklemin arka bölümü
Arkada: Tektoryal membran, dura ve C1 düzeyinde omurilik
Üstte: Haç biçimli bağın (lig. cruciforme atlantis) üst bandı foramen magnumun ön kenarına gider; apikal bağın ve alar bağların arkasında yer alır
Altta: Haç biçimli bağın alt bandı aksisin (C2) gövdesinin arka yüzüne gider

Fizik muayene

Sharp–Purser testi: hasta oturur, boyun hafif fleksiyondayken muayene eden kişi C2 spinöz çıkıntısını sabitler ve alnı nazikçe geriye iter; atlas dens üzerinde geriye kayarken duyulan bir «klunk» ya da semptomların hafiflemesi atlantoaksiyal instabiliteyi düşündürür. Büyük dikkatle yapılır, akut travmada asla yapılmaz; görüntüleme daha güvenli ilk adımdır

Görüntülemede

Lateral fleksiyon-ekstansiyon grafileri ADI'yi ve arka atlantodental aralığı (omuriliğe kalan alan) ölçer; romatoid artritte yaklaşık 14 mm'nin altındaki bir arka aralık omurilik riskiyle ilişkilidir. MR bağı densin arkasında koyu bir bant olarak doğrudan gösterir. BT, C1 lateral kitlesinden kopan avülsiyon parçalarını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Romatoid artritte veya Down sendromunda zayıflar ya da travmayla yırtılır: omuriliğe bası yapabilen C1-C2 instabilitesi.

Nasıl tanı konur

Fleksiyon-ekstansiyon röntgenleri (atlas ile dens arasındaki mesafe), BT ve MR.

Tedavi

Eklem instabilse cerrahi C1-C2 füzyonu.

Klinik ilişki

Jefferson kırığı (aksiyel yükle C1 halkasının patlaması): stabilite esas olarak bu bağın sağlam olup olmamasına bağlıdır
Odontoid kırıklarında bağ genellikle sağlam kalır, ancak kırık dens atlasla birlikte hareket ettiğinden kanal yine de daralabilir
Romatoid artrit: densin arkasındaki eklemden gelen pannus bağı aşındırır ve gevşetir; ön atlantoaksiyal subluksasyon en sık görülen tablodur
Down sendromu: bağ gevşekliği; bazı sporlardan önce tarama amaçlı fleksiyon-ekstansiyon grafileri kullanılmıştır, ancak değerleri tartışmalıdır

Akılda tutmak için

Cruciform «haç biçimli» demektir: transvers bağ haçın yatay kolu, üst ve alt bantlar ise dikey koludur.

İlgili hastalıklar

Romatoid artrit

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Atlasın transvers bağı nereye tutunur ve hangi bağın oluşumuna katılır?

Atlas lateral kitlelerinin iç yüzlerindeki tüberküllere tutunur ve densin arkasından geçer; üst ve alt bantlarıyla birlikte haç biçimli bağı oluşturur.

Erişkinde hangi atlantodental aralık (ADI) atlasın transvers bağının yaralandığını düşündürür?

Yaklaşık 3 mm'den fazlası; çok daha geniş bir aralık alar bağların da koptuğunu düşündürür.

Atlas düzeyinde Steel'in üçte bir kuralı nedir?

C1 düzeyinde kanalın üçte biri dens, üçte biri omurilik, üçte biri boş alandır.

Jefferson kırığında stabiliteyi ne belirler ve hangi radyografi kuralı transvers bağın yırtıldığını düşündürür?

Transvers bağın sağlam olup olmaması; açık ağız grafisinde C1 lateral kitlelerinin C2 üzerine toplam yaklaşık 7 mm veya daha fazla taşması (Spence kuralı) rüptürü düşündürür.

Romatoid artrit atlasın transvers bağını nasıl etkiler?

Densin arkasındaki eklemden gelen pannus bağı aşındırır ve gevşetir; ön atlantoaksiyal subluksasyon en sık görülen tablodur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamentum transversum atlantis; ligamentum cruciforme TA2 1703
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamento transverso del atlas
İngilizce (TA2): Transverse ligament of atlas

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Atlasın transvers bağı (lig. transversum atlantis)