İskelet sistemi · Omurga ve pelvis
Art kafa kemiği (os occipitale) !
Art kafa kemiği (oksipital kemik), omuriliğin beyinle buluştuğu açıklığın çevresinde kafa tabanının arka kısmını oluşturur; atlasın üzerine oturur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kafatası tabanının arka kısmı; omuriliğin beyinle birleştiği büyük deliğin (foramen magnum) çevresinde yer alır.
Ne işe yarar
İki yuvarlak çıkıntısı (kondiller) atlas üzerine oturur ve «evet» anlamında baş sallama eklemini oluşturur.
Komşuluklar
- Üstte
- Arka kafa çukuru: iç skuamada serebellum, klivus üzerinde beyin sapı ve protuberantia occipitalis interna yakınında buluşan transvers ve sigmoid sinüsler
- Önde
- Sfenoide kaynaşmış baziler kısım (klivus); içte pons, medulla ve baziler arter üzerinde durur, dışta altında nazofarinks yer alır
- Altta
- Atlas (C1) üzerinde oksipital kondiller; suboksipital kaslar, semispinalis ve splenius kasları ense çizgileri (lineae nuchae) arasına ve altına tutunur
- Lateral
- Oksipitomastoid sütür ve foramen jugulare'de temporal kemik; arteria occipitalis ve büyük oksipital sinir skuama üzerinden yukarı çıkar
- İçerik
- Foramen magnum: medulla ile omuriliğin bileşkesi, her iki vertebral arter, spinal arterler ve aksesuar sinirin spinal kökleri; membrana tectoria ve alar bağlar kenarına tutunur
Nasıl bulunur
Protuberantia occipitalis externa (inion) başın arkasındaki orta hat çıkıntısıdır; linea nuchae superior ondan dışa doğru uzanır, orta hatta yakın trapez kası, lateralde sternokleidomastoid kas tutunur. Büyük oksipital sinir bu çizgiyi inionun biraz lateralinden çaprazlar.
Fizik muayene
- Büyük oksipital sinirin linea nuchae superior'u çaprazladığı yerde bası veya perküsyon, oksipital nevraljide saçlı derinin arkasına doğru yayılan saplanıcı ağrıyı ortaya çıkarır; oraya yapılan lokal anestezik blok sonrası rahatlama tanıyı destekler
Görüntülemede
Sagital MR, Chiari'de tonsil konumunu ve tüm kraniyoservikal bileşkeyi gösterir; BT kondil kırıklarını ve densin Chamberlain çizgisi (sert damaktan opisthiona) gibi referans çizgilerin üstüne çıktığı baziler invajinasyonu gösterir.
Klinik ilişki
- Oksipital nevralji: büyük oksipital sinir boyunca saçlı derinin arkasında saplanıcı ağrı; linea nuchae superior yakınındaki blok hem test hem tedavidir
- Semptomatik Chiari için dekompresyon, sıklıkla C1'in arka kavsiyle birlikte foramen magnum çevresindeki skuamanın bir kısmını çıkarır
- Baziler invajinasyon (romatoid artrit, osteogenesis imperfecta, Paget hastalığı) densi foramen magnuma, beyin sapına doğru yukarı iter
Anatomik varyasyonlar
- Atlasın oksipitalizasyonu: C1 ile kısmi veya tam kaynaşma
- Lambdoid sütür boyunca interparyetal (İnka) kemik veya küçük sütüral (Worm) kemikler; çocuklarda kırıkları taklit edebilir
- Kondiler kanallar ve oksipital emisser venlerin boyutu değişkendir ve bir veya iki tarafta bulunmayabilir
Gelişim
Foramen magnum çevresindeki dört kısım (skuama, iki kondiler kısım ve baziler kısım) erken çocuklukta kaynaşır; üst skuama zar içinde, geri kalanı kıkırdak içinde gelişir. Baziler kısım ergenlikte sfenoidle kaynaşır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kafa tabanında (art kafa kemiği) Chiari I malformasyonu nedir?
Serebellar tonsillerin foramen magnumdan aşağı inmesi (sıklıkla bazion-opisthion çizgisinin 5 mm veya daha fazla altına); sıklıkla siringomiyeli ve öksürükle baş ağrısı eşlik eder.
Kafa tabanında kanalis hipoglossi ve foramen jugulare'den neler geçer?
Kanalis hipoglossi: XII. sinir. Foramen jugulare (oksipital ve temporal kemikler arasında): IX–XI. sinirler ve vena jugularis interna.
Art kafa kemiğinin foramen magnumundan neler geçer?
Medulla ile omuriliğin bileşkesi, her iki vertebral arter, spinal arterler ve aksesuar sinirin spinal kökleri.
Oksipital nevraljiye hangi sinir neden olur ve art kafa kemiği üzerinde nereden bloke edilir?
Büyük oksipital sinir; inionun biraz lateralinde, linea nuchae superior yakınındaki blok hem test hem tedavidir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- os occipitale TA2 552
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Hueso occipital DeCS D009777
- İngilizce (TA2)
- Occipital bone
İlgili
- Alar bağlar (ligg. alaria)
- Atlantooksipital eklemler (articulationes atlantooccipitales)
- Uzun baş kası (m. longus capitis)
- Ense bağı (lig. nuchae)
- Ön ve lateral düz baş kasları (mm. recti capitis anterior et lateralis)
- Semispinalis kası (m. semispinalis)
- Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)
- Suboksipital kaslar
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.