Aort arkı (arcus aortae) !

Aort arkı, aortanın üst göğüsteki kıvrımıdır; baş ve kollara dallar verir, ardından inen aorta olarak aşağı döner.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Aortanın sol akciğer kökünün üzerinden geriye doğru kıvrılan kavisli üst kısmı. Brakiyosefalik trunkus ile sol karotis ve sol subklavyen arterleri verir.

Ne işe yarar

Baş ve kollara kan gönderir, sonra inen aorta olarak aşağı devam eder.

Komşuluklar

Seyir: Sağ 2. sternokostal eklemin arkasından yukarı, arkaya ve sola doğru seyreder; önce trakeanın önünde, sonra solunda bulunur, sol ana bronş ve pulmoner bifurkasyonun üzerinden kıvrılır ve T4'ün sol yanında inen aorta olarak aşağı iner
Lateral: Solunda: üzerinden çaprazlayarak inen sol frenik ve sol vagus sinirleri, aralarından öne doğru geçen sol superior interkostal ven; ardından mediastinal plevra ve sol akciğer
Medial: Sağında ve arkasında: trakea, özofagus, sol rekürren laringeal sinir, duktus torasikus ve derin kardiyak pleksus
Üstte: Önünden sol brakiyosefalik venin çaprazladığı üç dalı; timus kalıntısı
Altta: Pulmoner bifurkasyon, ligamentum arteriosum, sol rekürren laringeal sinir, yüzeyel kardiyak pleksus ve sol ana bronş

Nasıl bulunur

Ele gelmez. Yüzey çizgisi sağ 2. kaburga kıkırdağından manubriumun ortasının arkasındaki tepeye, incisura jugularis'in yaklaşık 2–2,5 cm altına (çocuklarda ve yaşlılarda daha yüksek) çıkar, sonra arkaya ve sola gider. Ön-arka akciğer grafisinde distal kısmı sol üst mediasten kenarında aort topuzunu oluşturur; büyük bir kavis anevrizması suprasternal çentikte atım verebilir.

Görüntülemede

Ön-arka göğüs grafisi: sol üst mediastinal sınırda aort topuzu; göğüs travmasından sonra genişlemiş mediasten ve silinmiş topuz aort yaralanması şüphesi doğurur. BT anjiyografi anevrizma, diseksiyon, yaralanma ve dal varyantlarını haritalar; kateter anjiyografide sol anterior oblik görüntü arkı açar.

Sık görülen sorunlar

Anevrizma: duvar zayıflar ve genişler, genellikle sessizce; yırtılabilir (aort diseksiyonu): ani, yırtılır tarzda göğüs ağrısıyla seyreden bir acil durum.

Nasıl tanı konur

Ekokardiyografi, BT veya MR.

Tedavi

Tansiyon kontrolü ve izlem; aşırı genişlediğinde greftle cerrahi replasman.

Klinik ilişki

Deselerasyon yaralanması aortayı, ligamentum arteriosumun onu sabitlediği, sol subklavyen arterin hemen distalindeki istmusta yırtar
Ark anevrizması sol rekürren laringeal sinire (ses kısıklığı), trakeaya (stridor, trakeal çekilme) veya özofagusa (disfaji) bası yapabilir
Koarktasyon genellikle ligamentum arteriosuma yakın istmustadır: zayıf ve gecikmiş femoral nabızlar, üst ekstremitede hipertansiyon ve genişlemiş interkostal kollaterallere bağlı kot çentiklenmesi
Sol subklavyen arterin ötesinde başlayan diseksiyon Stanford tip B'dir; çıkan aorta tutulmuşsa, ark ne durumda olursa olsun tip A'dır

Anatomik varyasyonlar

Brakiyosefalik trunkus ve sol ana karotis arterin ortak çıkışı (sıklıkla «bovin ark» denir); en sık varyant
Sol vertebral arterin doğrudan arktan, sol ana karotis ile sol subklavyen arterler arasından çıkması
Son dal olarak çıkan ve özofagusun arkasından geçen aberran sağ subklavyen arter; disfaji lusoriaya yol açabilir ve nonrekürren sağ laringeal sinirle birlikte bulunur
Sağ taraflı veya çift aort arkı; çift ark trakea ve özofagusun çevresinde vasküler halka oluşturur

Gelişim

Arkın proksimal kısmı aort kesesinden, sol ana karotis ile sol subklavyen arterler arasındaki segment sol 4. faringeal ark arterinden, distal kısmı ise sol dorsal aortadan gelişir.

Akılda tutmak için

ABC'S (İngilizce akrostiş): Aortic arch (aort arkı) sırasıyla Brachiocephalic trunk (brakiyosefalik trunkus), left common Carotid (sol ana karotis) ve left Subclavian (sol subklavyen) dallarını verir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Aort arkının sağdan sola dalları nelerdir?

Brakiyosefalik trunkus, sol ana karotis arter ve sol subklavyen arter.

Aort arkı anevrizması neden ses kısıklığına yol açabilir?

Sol rekürren laringeal sinir ligamentum arteriosum düzeyinde arkın altından kıvrılır; bu nedenle anevrizma ona bası yapabilir.

Deselerasyon yaralanması aort arkı bölgesini tipik olarak nereden yırtar?

Ligamentum arteriosumun aortayı sabitlediği, sol subklavyen arterin hemen distalindeki istmustan.

Aort koarktasyonu genellikle nerede bulunur ve klasik bulguları nelerdir?

Ligamentum arteriosuma yakın istmusta: zayıf ve gecikmiş femoral nabızlar, üst ekstremitede hipertansiyon ve genişlemiş interkostal kollaterallere bağlı kot çentiklenmesi.

Aort arkı hangi vertebra düzeyinde başlar ve biter?

Sternal açı düzleminde (T4–T5); arkın tamamı üst mediastende, manubriumun alt yarısının arkasında yer alır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): arcus aortae TA2 4177
Resmî İspanyolca (DeCS): Arco de la aorta DeCS D001011
İngilizce (TA2): Aortic arch

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Aort arkı (arcus aortae)