APB (m. abductor pollicis brevis) !
Abduktor pollisis brevis başparmak tabanındaki tenar kabartının bir kasıdır; başparmağı avuçtan uzaklaştırır ve ağır karpal tünel sendromunda erir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Başparmak yastıkçığının (tenar kabarıklık) yüzeyel kası.
Ne işe yarar
Başparmağı avuçtan uzaklaştırır; ağır karpal tünel sendromunda erir.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Median sinirin palmar kutanöz dalıyla innerve edilen ince tenar fasya ve deri
- Derin
- Opponens pollisis
- Medial
- Fleksör pollisis brevisin (FPB) yüzeyel başı
- Üstte
- Fleksör retinakulumdan ve skafoid ile trapezium tüberküllerinden başlangıcı; rekürren motor dal buraya ulaşır
Nasıl bulunur
El sırtı masadayken başparmağın dirence karşı tavana doğru dik olarak kaldırılması, onu tenar kabartının sert dış çıkıntısı olarak belirginleştirir.
Fizik muayene
- Palmar abdüksiyon (kalem) testi: başparmak avucun üzerinde tutulan bir kaleme dokunmak için kaldırılır; zayıflık ya da düzleşmiş dış tenar kabartı el bileği düzeyinde ya da üstünde bir median sinir lezyonunu düşündürür
Görüntülemede
Tanı için tek başına görüntülenmez: karpal tünel sendromunda erime açısından kontrol edilen tenar kastır. Ultrasonografi karpal tünel girişinde şişmiş median siniri değerlendirir ve incelmiş tenar kasları gösterebilir; MR denervasyonu önce ödem, sonra yağlı atrofi olarak gösterir. Sinir ileti çalışmaları referans test olmaya devam eder.
Klinik ilişki
- Karpal tünel sendromunda tenar erime ilk ve en belirgin olarak bu kasta görülür; ileri sıkışmanın bir işaretidir
- Opponensplasti transferleri (yüzük parmak FDS'si, ekstansör indisis, palmaris longus, abduktor digiti minimi) onun yapışma yerine sabitlenir
- Rekürren motor dal median sinirden fleksör retinakulumun üstünde, altında ya da içinden ayrılabilir; bu, karpal tünel serbestleştirmesinde bilinen bir risktir
Gelişim
Bir ventral kitle kasıdır; üst ekstremitenin 7. haftada dışa dönmesi başparmağı ve onunla birlikte tenar kabartıyı elin lateral tarafına getirir. Kök değeri esas olarak T1'dir; bu nedenle alt trunkus ya da T1 lezyonlarında da erir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
APB (abduktor pollisis brevis) median sinir motor işlevini test etmek için neden en iyi başparmak kasıdır?
Neredeyse her zaman median sinirle (rekürren motor dal) innerve edilir.
APB yatak başında nasıl test edilir?
Kalem testi: el sırtı aşağıdayken başparmak avucun üzerinde tutulan bir kaleme dokunmak için kaldırılır; zayıflık median sinir lezyonunu düşündürür.
Median sinirin rekürren motor dalı karpal tünel serbestleştirmesinde neden risk altındadır?
Median sinirden fleksör retinakulumun üstünde, altında ya da içinden ayrılabilir ve APB'ye distal kenarı yakınında girer.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- abductor brevis pollicis TA2 2521
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo abductor corto del pulgar
- İngilizce (TA2)
- Abductor pollicis brevis
İlgili
- Rekürren motor dal (median sinir)
- 1. metakarp kemiği (os metacarpi I)
- Skafoid kemik (os scaphoideum)
- Trapezium kemiği (os trapezium)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Thenar Eminence; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
