Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus abductor pollicis brevis !
Der Abductor pollicis brevis ist ein Daumenballenmuskel; er hebt den Daumen von der Hohlhand ab und schwindet bei schwerem Karpaltunnelsyndrom.
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Was es ist
Der oberflächliche Muskel des Daumenballens (Thenar).
Was es tut
Hebt den Daumen von der Handfläche weg; bei schwerem Karpaltunnelsyndrom bildet er sich zurück.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Dünne Thenarfaszie und Haut, versorgt vom Ramus palmaris des Nervus medianus
- Tief
- Musculus opponens pollicis
- Medial
- Oberflächlicher Kopf des Musculus flexor pollicis brevis (FPB)
- Oben
- Sein Ursprung am Retinaculum musculorum flexorum und an den Tubercula von Os scaphoideum und Os trapezium; hier trifft der Ramus thenaris ein
Wie man es findet
Bei auf dem Tisch liegendem Handrücken bildet er beim geraden Anheben des Daumens zur Decke gegen Widerstand den festen äußeren Wulst des Daumenballens.
Klinische Untersuchung
- Palmarabduktionstest (Stifttest): Der Daumen wird angehoben, um einen über der Hohlhand gehaltenen Stift zu berühren; Schwäche oder ein abgeflachter äußerer Daumenballen spricht für eine Medianusläsion auf Höhe des Handgelenks oder darüber
In der Bildgebung
Wird zur Diagnose nicht allein dargestellt: Er ist der Thenarmuskel, der beim Karpaltunnelsyndrom auf Atrophie geprüft wird. Der Ultraschall beurteilt den am Eingang des Karpaltunnels geschwollenen Nervus medianus und kann dünne Thenarmuskeln zeigen; die MRT zeigt die Denervierung als Ödem, später als fettige Atrophie. Die Neurographie bleibt der Referenztest.
Klinischer Bezug
- Die Thenaratrophie beim Karpaltunnelsyndrom zeigt sich zuerst und am deutlichsten an diesem Muskel, ein Zeichen fortgeschrittener Kompression
- Transfers zur Opponensplastik (FDS des Ringfingers, Extensor indicis, Palmaris longus, Abductor digiti minimi) werden an seinem Ansatz verankert
- Der Ramus thenaris kann den Nervus medianus oberhalb, unterhalb oder durch das Retinaculum musculorum flexorum verlassen, ein bekanntes Risiko bei der Karpaltunnelspaltung
Entwicklung
Ein Muskel der ventralen Masse; die Außendrehung der oberen Extremität in der 7. Woche bringt den Daumen und mit ihm den Daumenballen an die laterale Seite der Hand. Sein Wurzelsegment ist vor allem T1, daher atrophiert er auch bei Läsionen des Truncus inferior oder von T1.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Warum ist der APB (Musculus abductor pollicis brevis) der beste Daumenmuskel zur Prüfung der motorischen Medianusfunktion?
Er wird fast immer vom Nervus medianus (Ramus thenaris) versorgt.
Wie wird der APB am Krankenbett geprüft?
Mit dem Stifttest: Bei nach unten liegendem Handrücken wird der Daumen angehoben, um einen über der Hohlhand gehaltenen Stift zu berühren; Schwäche spricht für eine Medianusläsion.
Warum ist der Ramus thenaris des Nervus medianus bei der Karpaltunnelspaltung gefährdet?
Er kann den Nervus medianus oberhalb, unterhalb oder durch das Retinaculum musculorum flexorum verlassen und tritt nahe dessen distalem Rand in den APB ein.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- abductor brevis pollicis TA2 2521
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo abductor corto del pulgar
- Englisch (TA2)
- Abductor pollicis brevis
Verwandt
- Thenarast des Nervus medianus (Ramus recurrens)
- 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)
- Kahnbein (Os scaphoideum)
- Großes Vieleckbein (Os trapezium)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Thenar Eminence; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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