Système musculaire · Membre supérieur
Muscle court abducteur du pouce !
Le court abducteur du pouce, muscle de l'éminence thénar, écarte le pouce de la paume ; il s'atrophie dans le syndrome du canal carpien sévère.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le muscle superficiel de l'éminence thénar (la masse charnue du pouce).
Ce qu'il fait
Écarte le pouce de la paume ; il s'atrophie dans le syndrome du canal carpien sévère.
Rapports
- Superficiel
- Fin fascia thénarien et peau, innervée par la branche cutanée palmaire du nerf médian
- Profond
- Opposant du pouce
- Médial
- Chef superficiel du court fléchisseur du pouce (FPB)
- Au-dessus
- Son origine sur le rétinaculum des fléchisseurs et les tubercules du scaphoïde et du trapèze ; la branche motrice récurrente y arrive
Comment le repérer
Dos de la main posé sur une table, lever le pouce verticalement vers le plafond contre résistance en fait le relief ferme et externe de l'éminence thénar.
Examen clinique
- Test d'abduction palmaire (test du stylo) : on lève le pouce pour toucher un stylo tenu au-dessus de la paume ; une faiblesse ou une éminence thénar externe aplatie évoque une lésion du nerf médian au poignet ou plus haut
En imagerie
Pas exploré seul à visée diagnostique : c'est le muscle thénarien dont on recherche l'amyotrophie dans le syndrome du canal carpien. L'échographie évalue le nerf médian, tuméfié à l'entrée du canal carpien, et peut montrer des muscles thénariens amincis ; l'IRM montre la dénervation sous forme d'œdème, puis d'atrophie graisseuse. L'électroneuromyographie reste l'examen de référence.
Corrélation clinique
- L'amyotrophie thénarienne du syndrome du canal carpien apparaît d'abord et le plus nettement sur ce muscle, signe de compression avancée
- Les transferts d'opposant-plastie (FDS de l'annulaire, extenseur de l'index, long palmaire, abducteur du petit doigt) sont fixés sur son insertion
- La branche motrice récurrente peut quitter le nerf médian au-dessus, au-dessous ou à travers le rétinaculum des fléchisseurs, risque connu lors de la libération du canal carpien
Développement
Muscle de la masse ventrale ; la rotation externe du membre supérieur au cours de la 7e semaine amène le pouce, et avec lui l'éminence thénar, du côté latéral de la main. Son innervation radiculaire est surtout T1 ; il s'atrophie donc aussi dans les lésions du tronc inférieur ou de T1.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'APB (court abducteur du pouce) est-il le meilleur muscle du pouce pour tester la fonction motrice du nerf médian ?
Il est presque toujours innervé par le nerf médian (branche motrice récurrente).
Comment teste-t-on l'APB au lit du patient ?
Le test du stylo : dos de la main vers le bas, on lève le pouce pour toucher un stylo tenu au-dessus de la paume ; une faiblesse évoque une lésion du nerf médian.
Pourquoi la branche motrice récurrente du nerf médian est-elle menacée lors de la libération du canal carpien ?
Elle peut quitter le nerf médian au-dessus, au-dessous ou à travers le rétinaculum des fléchisseurs, et pénètre dans l'APB près de son bord distal.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- abductor brevis pollicis TA2 2521
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo abductor corto del pulgar
- Anglais (TA2)
- Abductor pollicis brevis
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Thenar Eminence; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
