Eklemler ve bağlar · Alt ekstremite
Arka talofibular bağ (PTFL) !
Arka talofibular bağ, dış ayak bileğinin arkasındaki en güçlü bağdır; nadiren yırtılır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Dış ayak bileğinin arkasında, fibuladan talusa uzanan kalın bir bağ.
Ne işe yarar
Talusun geriye kaymasını önler. Üç dış ayak bileği bağının en güçlüsüdür.
Komşuluklar
- Üstte
- Hemen üstünde posterior inferior tibiofibular bağ ve onun derin transvers kısmı
- Medial
- Talusun lateral ve medial tüberkülleri arasındaki olukta fleksör hallusis longus tendonu
- Arkada
- Lateral malleolün arkasında fibularis longus ve brevis tendonları; daha arkada Kager yağ yastığı ve Aşil tendonu
- Altta
- Lateral malleolde daha aşağıdan ve daha önden başlayan CFL
Nasıl bulunur
Palpe edilemez: ayak bileği ekleminin arkasında derinde yer alır. Arka ayak bileği artroskopisinde ya da MR'da görülür.
Fizik muayene
- Zorlu pasif plantar fleksiyon testi: ayak bileğinin arkasında ağrı PTFL yaralanmasından çok arka sıkışmayı (os trigonum ya da Stieda çıkıntısı) düşündürür
Görüntülemede
Aksiyel MR'da normalde çizgili görünür (yağla ayrılmış lifler); bu görünüm yırtık değildir. Lateral grafi, tutunma yerinde os trigonumu ya da uzun bir lateral tüberkülü gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Ayak bileği çıkıkları dışında nadiren yırtılır.
Klinik ilişki
- Belirgin çıkıklarda ve en ağır inversiyon yaralanmalarında ATFL ve CFL ile birlikte yırtılır
- Bale dansçılarında ve futbolcularda arka sıkışma: tam plantar fleksiyonda lateral tüberkül ya da os trigonum tibia ile kalkaneus arasında sıkışır
- Posterolateral artroskopi portali sural sinire ve vena saphena parvaya yakındır
Anatomik varyasyonlar
- Bu bağ ile inferior transvers bağ arasında yer alan posterior intermalleolar bağ sıktır ve arka sıkışmada sıkışabilir
Gelişim
Talusun lateral tüberkülü geç çocuklukta kendi merkezinden kemikleşir; hiç kaynaşmazsa ayrı bir os trigonum olarak kalır ve kırıkla karıştırılabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Arka talofibular bağ (PTFL) nereye tutunur?
Fibulanın malleolar fossasından talusun arka çıkıntısının lateral tüberkülüne.
Arka talofibular bağ hangi ayak bileği pozisyonunda en gergindir?
Dorsifleksiyonda; ATFL'nin tersine.
Arka talofibular bağ genellikle ne zaman yırtılır?
Başlıca ayak bileği çıkıklarında; üç lateral bağın en güçlüsüdür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum talofibulare posterius TA2 1920
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento talofibular posterior DeCS D017844
- İngilizce (TA2)
- Posterior talofibular ligament
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
