Articulaciones y ligamentos · Miembro inferior
LPAP !
El ligamento peroneoastragalino posterior es el más fuerte del lado externo del tobillo, en la parte de atrás; rara vez se rompe.
Nombre oficial: Ligamento talofibular posterior
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un ligamento grueso en la parte posterior del lado externo del tobillo, del peroné al astrágalo.
Qué hace
Evita que el astrágalo se deslice hacia atrás. Es el más fuerte de los tres ligamentos externos del tobillo.
Datos clave
- Se une a
- Fosa maleolar del peroné al tubérculo lateral de la apófisis posterior del astrágalo
- Función
- El ligamento lateral más fuerte; resiste el desplazamiento posterior y la rotación externa del astrágalo
- Tenso en
- Flexión dorsal
Relaciones
- Arriba
- Ligamento tibioperoneo posteroinferior y su porción profunda transversa, justo por encima
- Medial
- Tendón del flexor largo del dedo gordo en su surco, entre los tubérculos lateral y medial del astrágalo
- Detrás
- Tendones del peroneo largo y del peroneo corto por detrás del maléolo lateral; más atrás, la grasa de Kager y el tendón de Aquiles
- Abajo
- LPC, que nace más abajo y más adelante en el maléolo lateral
Cómo se localiza
No es palpable: está en profundidad, por detrás de la articulación del tobillo. Se ve en la artroscopia posterior del tobillo o en la RM.
Exploración
- Prueba de flexión plantar forzada pasiva: el dolor en la parte posterior del tobillo sugiere pinzamiento posterior (os trigonum o apófisis de Stieda) más que lesión del LPAP
En imágenes
En la RM axial normalmente se ve estriado (fibras separadas por grasa); ese aspecto no es una rotura. La radiografía lateral muestra un os trigonum o un tubérculo lateral largo en su inserción.
Problemas frecuentes
- Rara vez se rompe, salvo en las luxaciones de tobillo.
Correlación clínica
- Se rompe en las luxaciones francas y en las lesiones en inversión más graves, junto con el LPAA y el LPC
- Pinzamiento posterior en bailarinas de ballet y futbolistas: el tubérculo lateral o el os trigonum queda atrapado entre la tibia y el calcáneo en flexión plantar completa
- El portal artroscópico posterolateral queda cerca del nervio sural y de la vena safena menor
Variantes anatómicas
- Un ligamento intermaleolar posterior, situado entre este ligamento y el ligamento transverso inferior, es frecuente y puede quedar atrapado en el pinzamiento posterior
Desarrollo
El tubérculo lateral del astrágalo se osifica a partir de su propio centro al final de la infancia; si no se fusiona, queda como un os trigonum independiente, que puede confundirse con una fractura.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el ligamento peroneoastragalino posterior (LPAP)?
Desde la fosa maleolar del peroné hasta el tubérculo lateral de la apófisis posterior del astrágalo.
¿En qué posición del tobillo está más tenso el LPAP?
En flexión dorsal, al contrario que el LPAA.
¿Cuándo suele romperse el LPAP?
Sobre todo en las luxaciones del tobillo; es el más fuerte de los tres ligamentos laterales.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum talofibulare posterius TA2 1920
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento talofibular posterior DeCS D017844
- Inglés (TA2)
- Posterior talofibular ligament
- También llamado
- ligamento peroneoastragalino posterior
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint.
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