Talus (aşık kemiği) !

Talus, tibia ile fibula arasında tutulan ayak bileği kemiğidir; bacağı ayağa bağlar ve büyük bölümü kıkırdakla örtülüdür.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Aşık kemiği. Yukarıda tibia ve fibula, aşağıda topuk kemiği arasında yer alır ve önde naviküler kemikle eklem yapar.

Ne işe yarar

Vücut ağırlığını bacaktan ayağa aktarır. Ayak, üstündeki eklemde yukarı-aşağı hareket eder, altındaki eklemde ise içe-dışa yatar.

Komşuluklar

Üstte: Tibia platosunun altındaki troklea; medial ve lateral malleollere bakan fasetleriyle
Altta: Subtalar eklemde kalkaneus (arka, orta ve ön fasetler); aralarında sinus tarsi ve canalis tarsi ile ligamentum talocalcaneum interosseum
Önde: Navikülerle eklemleşen baş; alttan spring bağı tarafından desteklenir
Arkada: Medial ve lateral tüberkülleriyle arka çıkıntı; aralarındaki olukta fleksör hallusis longus tendonu seyreder
Medial: Deltoid bağın derin lifleri; tibialis posterior, fleksör digitorum longus, posterior tibial arter ve tibial sinir medial malleolün hemen arkasından geçer
Lateral: Boyundan başlayan ön talofibular bağ ve lateral tüberküle giden arka talofibular bağ; fibula ucunun altında lateral çıkıntı

Nasıl bulunur

Ayak plantar fleksiyon ve inversiyondayken kubbenin önü, tendonlar arasında ayak bileği eklem çizgisinin hemen önünde palpe edilir. Baş medial malleolün önünde hissedilir ve ayak everte edildiğinde daha belirgindir; lateral malleolün önünde sinus tarsi yumuşak bir çukur oluşturur.

Görüntülemede

AP, mortis ve lateral ayak bileği grafileri; Canale grafisi (ayak pronasyonda, ışın eğik) boynu gösterir. Kırık planlaması için BT; osteokondral lezyonlar ve avasküler nekroz için MR. Lateral grafide os trigonum, arka çıkıntının arkasında düzgün, kortikal sınırlı bir kemikçiktir.

Sık görülen sorunlar

Kıkırdakla örtülü üst yüzünün osteokondral lezyonları; çoğunlukla bir burkulmadan sonra.
Kırıklar; genellikle yüksek enerjili yaralanmalara bağlı. Kanlanması hassas olduğundan kemiğin bir bölümü ölebilir (avasküler nekroz).
Küçük dış veya arka çıkıntılarının kırıkları; burkulmayla karıştırılabilir.

Nasıl tanı konur

Röntgen; BT kırıkları ayrıntılı gösterir; MR kıkırdak hasarını, kemik ödemini (kemik ezilmesi) veya kanlanma kaybını gösterir.

Tedavi

Yer değiştirmemiş kırıklar ve küçük lezyonlar: bir süre bot veya alçı ve ayağa yük vermeme.
Yer değiştirmiş kırıklar: vida veya plaklarla cerrahi.
Kıkırdak lezyonları: onarım veya hastanın kendisinden ya da bir donörden alınan kemik ve kıkırdakla greftleme.

Klinik ilişki

Lateral çıkıntı kırığı (snowboardcu kırığı) lateral ayak bileği burkulmasını taklit eder; hassasiyet lateral malleol ucunun hemen altındadır
Bale dansçılarında ve futbolcularda arka ayak bileği sıkışması: zorlu plantar fleksiyonda os trigonum ya da Stieda çıkıntısı sıkışır; sıklıkla fleksör hallusis longus tendinopatisi eşlik eder
Subtalar çıkık ve talusun tamamen dışarı fırlaması, avasküler nekroz riski yüksek, yüksek enerjili yaralanmalardır

Anatomik varyasyonlar

Os trigonum, arka çıkıntının kaynaşmamış lateral tüberkülü; kabaca %1–25 oranında bildirilmiştir
Stieda çıkıntısı: arka çıkıntının uzamış lateral tüberkülü
Talokalkaneal koalisyon (genellikle orta faset); ergenlerde rijit düztabanlığın bir nedenidir, lateral grafide C bulgusu görülür

Gelişim

Doğumdan önce tek bir merkezden kemikleşir; arka çıkıntının lateral tüberkülünün geç çocuklukta kendi küçük merkezi vardır ve bu merkez os trigonum olarak ayrı kalabilir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Talus hangi kemiklerle eklem yapar?

Tibia ve fibula (ayak bileği), kalkaneus (subtalar eklem) ve naviküler (talonaviküler eklem).

Talus boyun kırıklarında avasküler nekroz riski neden vardır?

Talusun büyük bölümü kıkırdaktır ve kas yapışması yoktur; damarlar yalnızca küçük çıplak alanlardan girer ve boyun kırıkları gövdenin beslenmesini keser.

Talus boyun kırığından 6–8 hafta sonra röntgendeki Hawkins bulgusu ne anlama gelir?

Talus gövdesinin kanlanmasının korunduğunu gösteren subkondral radyolüsensi.

Talusun lateral çıkıntı kırığı hangi yaralanmayla kolayca karıştırılır?

Lateral ayak bileği burkulmasıyla; snowboardcu kırığında hassasiyet lateral malleol ucunun hemen altındadır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): os tali TA2 1448
Resmî İspanyolca (DeCS): Astrágalo DeCS D013628
İngilizce (TA2): Talus

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Talus.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Talus (aşık kemiği)