Articulações e ligamentos · Membro inferior

LTFP !

O ligamento talofibular posterior é o ligamento mais forte da face externa do tornozelo, na parte de trás; raramente se rompe.

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O que é

Um ligamento espesso na parte posterior da face lateral do tornozelo, da fíbula até o tálus.

O que faz

Impede que o tálus deslize para trás. É o mais forte dos três ligamentos laterais do tornozelo.

Relações

Acima: Ligamento tibiofibular posterior inferior e sua parte transversa profunda, logo acima dele
Medial: Tendão do flexor longo do hálux em seu sulco entre os tubérculos lateral e medial do tálus
Atrás: Tendões do fibular longo e do fibular curto atrás do maléolo lateral; mais atrás, o coxim adiposo de Kager e o tendão do calcâneo
Abaixo: LCF, que se origina mais abaixo e mais à frente no maléolo lateral

Como localizar

Não é palpável: fica profundo, atrás da articulação do tornozelo. É visto pela artroscopia posterior do tornozelo ou na RM.

Exame físico

Teste de flexão plantar passiva forçada: dor na parte posterior do tornozelo sugere impacto posterior (os trigonum ou processo de Stieda), e não lesão do LTFP

Nos exames de imagem

Na RM axial ele normalmente tem aspecto estriado (fibras separadas por gordura); esse padrão não é ruptura. Uma radiografia lateral mostra um os trigonum ou um tubérculo lateral longo em sua inserção.

Problemas frequentes

Raramente se rompe, exceto em luxações do tornozelo.

Correlação clínica

Rompe-se nas luxações francas e nas lesões em inversão mais graves, junto com o LTFA e o LCF
Impacto posterior em bailarinos e jogadores de futebol: o tubérculo lateral ou o os trigonum é pinçado entre a tíbia e o calcâneo em flexão plantar máxima
O portal artroscópico posterolateral fica perto do nervo sural e da veia safena parva

Variantes anatômicas

Um ligamento intermaleolar posterior, situado entre este ligamento e o ligamento transverso inferior, é comum e pode ficar aprisionado no impacto posterior

Desenvolvimento

O tubérculo lateral do tálus se ossifica a partir de seu próprio centro no fim da infância; se nunca se funde, permanece como um os trigonum separado, que pode ser confundido com fratura.

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Onde se insere o ligamento talofibular posterior (LTFP)?

Da fossa maleolar da fíbula até o tubérculo lateral do processo posterior do tálus.

Em qual posição do tornozelo o ligamento talofibular posterior fica mais tenso?

Em dorsiflexão, o oposto do LTFA.

Quando o ligamento talofibular posterior costuma se romper?

Principalmente nas luxações do tornozelo; é o mais forte dos três ligamentos laterais.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): ligamentum talofibulare posterius TA2 1920
Espanhol oficial (DeCS): Ligamento talofibular posterior DeCS D017844
Inglês (TA2): Posterior talofibular ligament

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.