Articulations et ligaments · Membre inférieur

Ligament talofibulaire postérieur (LTFP) !

Le ligament talofibulaire postérieur est le ligament le plus solide de la face externe de la cheville, à l'arrière ; il se rompt rarement.

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Ce que c'est

Un ligament épais à l'arrière de la face externe de la cheville, de la fibula au talus.

Ce qu'il fait

Empêche le talus de glisser vers l'arrière. C'est le plus solide des trois ligaments externes de la cheville.

Rapports

Au-dessus: Ligament tibiofibulaire inférieur postérieur et sa partie transverse profonde, juste au-dessus
Médial: Tendon du long fléchisseur de l'hallux dans son sillon entre les tubercules latéral et médial du talus
En arrière: Tendons du long et du court fibulaire en arrière de la malléole latérale ; plus en arrière, la graisse de Kager et le tendon d'Achille
Au-dessous: LCF, qui naît plus bas et plus en avant sur la malléole latérale

Comment le repérer

Non palpable : il est profond, en arrière de l'articulation de la cheville. On le voit en arthroscopie postérieure de cheville ou à l'IRM.

Examen clinique

Test de flexion plantaire passive forcée : une douleur à l'arrière de la cheville évoque un conflit postérieur (os trigone ou processus de Stieda) plutôt qu'une lésion du LTFP

En imagerie

En IRM axiale, il a normalement un aspect strié (fibres séparées par de la graisse) ; cet aspect n'est pas une rupture. Une radiographie de profil montre un os trigone ou un long tubercule latéral à son insertion.

Problèmes fréquents

Rarement rompu, sauf lors des luxations de la cheville.

Corrélation clinique

Rompu dans les luxations franches et les traumatismes en inversion les plus graves, avec le LTFA et le LCF
Conflit postérieur chez les danseurs classiques et les footballeurs : le tubercule latéral ou l'os trigone est pincé entre le tibia et le calcanéus en flexion plantaire complète
La voie d'abord arthroscopique postérolatérale est proche du nerf sural et de la petite veine saphène

Variantes anatomiques

Un ligament intermalléolaire postérieur, situé entre ce ligament et le ligament transverse inférieur, est fréquent et peut être pincé dans le conflit postérieur

Développement

Le tubercule latéral du talus s'ossifie à partir de son propre noyau en fin d'enfance ; s'il ne fusionne jamais, il reste un os trigone séparé, qui peut être pris pour une fracture.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où s'insère le ligament talofibulaire postérieur (LTFP) ?

De la fosse malléolaire de la fibula au tubercule latéral du processus postérieur du talus.

Dans quelle position de la cheville le ligament talofibulaire postérieur est-il le plus tendu ?

En flexion dorsale, à l'inverse du LTFA.

Quand le ligament talofibulaire postérieur se rompt-il habituellement ?

Surtout lors des luxations de la cheville ; c'est le plus solide des trois ligaments latéraux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): ligamentum talofibulare posterius TA2 1920
Espagnol officiel (DeCS): Ligamento talofibular posterior DeCS D017844
Anglais (TA2): Posterior talofibular ligament

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Ligament talofibulaire postérieur (LTFP) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical