Atlantooksipital eklemler (articulationes atlantooccipitales) !

Atlantooksipital eklemler kafatası ile atlas (C1) arasındaki iki eklemdir; başın «evet» der gibi sallanmasını sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kafatası ile atlas arasındaki iki eklem.

Ne işe yarar

«Evet» anlamında baş sallamaya (yaklaşık 25° öne ve arkaya bükülme) ve çok az dönmeye izin verir.

Komşuluklar

Üstte: Foramen magnumun her iki yanında oksipital kemiğin oksipital kondilleri; hipoglossal kanal her kondilin hemen üstünden geçer
Medial: Medulla ile omuriliğin birleşim yeri, kafatasına giren vertebral arterler ve alar bağlarla foramen magnum
Önde: Ön atlantooksipital membran, m. rectus capitis anterior ve m. longus capitis; bunların önünde retrofaringeal boşluk ve farinks
Arkada: Arka atlantooksipital membran ve suboksipital üçgen (m. rectus capitis posterior major, m. obliquus capitis superior ve inferior); oluğunda vertebral arter
Altta: Atlasın (C1) lateral kitleleri; alt fasetleri lateral atlantoaksiyal eklemleri oluşturur

Görüntülemede

Sagital ve koronal reformatlı BT kondil–C1 aralığını gösterir; genişleme veya asimetri kraniyoservikal dissosiyasyonu düşündürür. Lateral grafi veya BT'de bazion–dens aralığı ve Powers oranı çıkık taramasında kullanılır (Powers oranının 1'in üzerinde olması ön çıkığı düşündürür). Kondil kırıkları grafilerde kolayca gözden kaçar ve en iyi BT'de görülür.

Sık görülen sorunlar

Artrite bağlı veya whiplash sonrası boyun ağrısı ve baş ağrıları.
Sinir kökü açıklığını daraltan kemik çıkıntıları (osteofitler).

Nasıl tanı konur

Tek bir bulgu yoktur. BT veya MR artriti gösterir; eklemin sinirlerine yapılan uyuşturucu enjeksiyon (medial dal bloğu) ağrının kaynağının eklem olup olmadığını gösterir.

Tedavi

Fizik tedavi, ilaç, enjeksiyonlar; kalıcı faset ağrısında radyofrekans ablasyon.

Klinik ilişki

Atlantooksipital çıkıktan sağ kalanlarda beyin sapı, alt kraniyal sinir veya vertebral arter yaralanması olabilir
Oksipital kondil kırıkları (Anderson–Montesano tip I–III) bu ekleme uzanır; düz grafilerden çok BT'de saptanır
Romatoid artritte bu eklemlerin ve atlantoaksiyal eklemlerin erozyonu kafatasının C1–C2 üzerine çökmesine yol açar; böylece dens foramen magnuma doğru yükselir (kraniyal çökme)

Anatomik varyasyonlar

Atlasın oksipitalizasyonu (asimilasyonu): C1'in oksipital kemikle kısmi veya tam kaynaşması; nadirdir, bildirilen sıklıklar değişkendir ve baziler invajinasyon veya Chiari malformasyonuyla birlikte görülerek C1–C2'ye ek yük bindirebilir

Gelişim

Kondiller ve foramen magnum çevresi en alt oksipital sklerotomlardan (proatlas) gelişir; buradaki hatalı segmentasyon atlas asimilasyonunu ve foramen magnumun önündeki küçük ek kemik çıkıntıyı (üçüncü kondil) açıklar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Atlantooksipital eklemler ne tür eklemlerdir ve hangi harekete izin verir?

Oksipital kondiller ile atlas arasındaki sinovyal kondiloid (elipsoid) eklemlerdir; neredeyse hiç rotasyon olmadan baş sallama şeklinde fleksiyon-ekstansiyona (yaklaşık 25°) izin verir.

Atlantooksipital eklemleri esas olarak ne stabilize eder?

Gevşek eklem kapsüllerinden çok, kafatasını C2'ye bağlayan bağlar: tektoryal membran ve alar bağlar.

Çocuklar neden atlantooksipital çıkığa daha yatkındır?

Başları büyüktür, oksipital kondilleri daha düz ve daha küçüktür; yaralanma yüksek enerjilidir ve çoğu kez ölümcüldür.

Görüntülemede Powers oranının 1'in üzerinde olması neyi düşündürür?

Ön atlantooksipital çıkığı; kraniyoservikal dissosiyasyonda BT ayrıca kondil–C1 aralığında genişleme veya asimetri gösterir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): articulatio atlantooccipitalis TA2 1630
Resmî İspanyolca (DeCS): Articulación atlantooccipital DeCS D001269
İngilizce (TA2): Atlanto-occipital joint

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Atlantooksipital eklemler (articulationes atlantooccipitales)