Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Tonsilas do cerebelo !
As tonsilas do cerebelo são dois lobos arredondados sob o cerebelo, logo acima do grande orifício da base do crânio, para dentro do qual podem ser empurradas.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Dois lóbulos arredondados na face inferior do cerebelo, acima do forame magno.
O que faz
Podem ser empurradas para baixo no forame magno (malformação de Chiari, herniação).
Relações
- Na frente
- Bulbo, com a artéria cerebelar posterior inferior fazendo alça entre eles
- Medial
- A outra tonsila, separada pela valécula, onde ficam o verme inferior e a abertura mediana do quarto ventrículo
- Abaixo
- Margem do forame magno
- Atrás
- Cisterna magna e a face interna do osso occipital
- Acima
- Véu medular inferior e úvula do verme; a tonsila fica fora do quarto ventrículo, abaixo de seu teto inferior
Como localizar
Na RM sagital, as pontas das tonsilas são comparadas com uma linha que une as bordas anterior e posterior do forame magno (básio ao opístio); pontas mais de cerca de 5 mm abaixo dela são o limiar habitual para Chiari I. Na cirurgia, aparecem sob a cisterna magna depois que a dura-máter da fossa posterior é aberta.
Nos exames de imagem
RM sagital mediana: a ponta de cada tonsila é comparada com uma linha da borda anterior à posterior do forame magno. Estudos de fluxo do LCR mostram se o fluxo ao redor delas está bloqueado; uma siringe medular é pesquisada no mesmo exame.
Correlação clínica
- O Chiari I sintomático é tratado com descompressão da fossa posterior: remoção de osso da parte posterior do forame magno e do arco do atlas, muitas vezes com ampliação da dura-máter
- Uma fístula liquórica espinal (hipotensão liquórica) faz o encéfalo afundar e as tonsilas descerem, imitando Chiari I
Variantes anatômicas
- Tonsilas alguns milímetros abaixo do forame magno sem sintomas (ectopia tonsilar) são um achado casual comum na RM, sobretudo em crianças e adultos jovens, e não são tratadas por si sós
Desenvolvimento
Acredita-se que o Chiari I surja principalmente de uma fossa posterior pequena e subdesenvolvida (osso occipital), que deixa pouco espaço para um cerebelo de tamanho normal, e não das próprias tonsilas.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é a herniação tonsilar (encravamento) e quais são seus sinais?
A pressão elevada empurra as tonsilas do cerebelo pelo forame magno sobre o bulbo: rigidez de nuca, pulso que se lentifica, pressão arterial que sobe, respiração irregular e, depois, parada.
Por que se faz imagem antes da punção lombar quando há suspeita de pressão elevada ou de massa na fossa posterior?
Pelo risco de herniação tonsilar pelo forame magno.
O que é a malformação de Chiari I?
Tonsilas do cerebelo baixas e pontiagudas (mais de 5 mm abaixo do forame magno), causando cefaleia occipital desencadeada pela tosse e siringe cervical.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tonsilla cerebelli TA2 5817
- Espanhol oficial (DeCS)
- Amígdalas
- Inglês (TA2)
- Tonsil of cerebellum
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Cerebellum; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
