Biseps uzun baş tendonu !

Uzun biseps tendonu omuz yuvasının tepesinden humerustaki bir oluk boyunca aşağı iner; bisepsi omuza bağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Yuvanın tepesinden omuz başının üzerinden geçerek humerusun oluğundan aşağı inen uzun, ince tendon.

Ne işe yarar

Bisepsi omza bağlar ve omuz başının yuvaya bastırılmasına yardım eder.

Komşuluklar

Seyir: Tuberculum supraglenoidale ve üst labrumdan eklem içinde humerus başının tepesi üzerinden kavis yapar, rotator aralığı geçer ve intertüberküler oluktan aşağı inerek kol ortasındaki kas karnına ulaşır
Üstte: Rotator aralıkta supraspinatus tendonu ve korakohumeral bağ
Medial: Tuberculum minus'ta subskapularis tendonu ve oluğun medial duvarı
Lateral: Tuberculum majus ve hemen altına pektoralis majorun yapıştığı oluğun lateral dudağı
Önde: Transvers humeral bağ, ardından ön deltoid; a. circumflexa humeri anterior'un çıkan dalı onun yanında oluk boyunca yukarı çıkar

Nasıl bulunur

Kol yanda, dirsek 90° bükülü ve önkol hafifçe dışa dönükken intertüberküler oluk, akromiyonun birkaç santimetre altında öne bakar; tendon olukta hissedilir ve kol içe ve dışa döndürüldükçe parmağın altında yuvarlanır.

Fizik muayene

Speed testi: kol yaklaşık 90°'ye öne fleksiyonda, dirsek düz, avuç yukarıda, aşağı bastırılır; olukta ağrı biseps tendinopatisini veya SLAP lezyonunu düşündürür
Yergason testi: dirsek yanda 90° bükülü, dirence karşı supinasyon; olukta ağrı veya tendon kayarken bir klik tendinopatiyi veya instabiliteyi düşündürür
O'Brien (aktif kompresyon) testi: kol 90° fleksiyonda, hafif addüksiyonda, başparmak aşağıda, aşağı bastırılır; avuç yukarı çevrildiğinde azalan derin ağrı SLAP lezyonunu düşündürür
Popeye belirtisi: dirsek fleksiyonunda kas karnı kolun alt kısmında toplanır; yırtığı gösterir

Görüntülemede

Ultrason onu olukta kısa eksende izler ve çevresindeki sıvıyı, mediale çıkığı (en iyi dinamik dış rotasyonda) veya yırtıktan sonra boş oluğu gösterir. MR ve MR artrografi eklem içi kısmını ve üst labrumu (SLAP lezyonları) gösterir.

Sık görülen sorunlar

Oluğunda tendinit; omzun ön tarafında ağrı.
Labrumun tepesine tutunduğu yerde SLAP yırtığı.
Kopma, genellikle manşet yıpranması olan yaşlı erişkinlerde: kolda «Popeye» kabarıklığı, çoğunlukla az kalıcı güçsüzlükle.
Subskapularis yırtıklarıyla birlikte oluğundan kayma (subluksasyon).

Nasıl tanı konur

Olukta hassasiyet ve özel testler (Speed, Yergason). Ultrasonografi veya MR.

Tedavi

İstirahat, antiinflamatuvar ilaçlar, fizik tedavi ve bazen ultrasonografi eşliğinde enjeksiyon.
Biseps tenodezi (tendonun humerusa daha aşağıdan yeniden tutturulması) veya tenotomi (serbestleştirilmesi).
Seçilmiş genç sporcularda SLAP onarımı.

Klinik ilişki

Tenotomi veya tenodez, ağrılı tendonun yaygın bir tedavisidir ve sıklıkla manşet onarımı sırasında yapılır; tenotomi Popeye deformitesi ve kolda kramp bırakabilir
Arka artroskopik portaldan görülen, rotator aralığı geçen ilk nirengi noktasıdır
Orijini üst labrumla ortaktır; bu yüzden atıcılarda traksiyon SLAP yırtıklarına (superior labrum, önden arkaya) yol açabilir
Pektoralis major tendonunun altında yapılan tenodez ağrılı oluk segmentini ortadan kaldırır; muskulokutanöz sinir hemen medialde yer alır

Anatomik varyasyonlar

Bisepsin orijini insanların yaklaşık üçte birinde farklılık gösterir; genellikle humerustan çıkan üçüncü bir baş yüzde birkaç oranında bulunur (bazı serilerde daha fazla)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Uzun biseps tendonu nereden çıkar ve eklemle ilişkisi nedir?

Tuberculum supraglenoidale ve üst labrumdan; eklemi kapsülün içinden ama sinoviyumun dışından geçer.

Uzun biseps tendonunu oluğunda ne tutar?

Biseps makarası (üst subskapularis lifleriyle birlikte korakohumeral ve üst glenohumeral bağlar) ve transvers humeral bağ.

Uzun biseps tendonu için Yergason testi nedir?

Dirsek yanda 90° bükülü, dirence karşı supinasyon; olukta ağrı veya tendon kayarken bir klik tendinopatiyi veya instabiliteyi düşündürür.

Uzun biseps tendonunun yırtığı nasıl görünür ve ne kadar güç kaybedilir?

Dirsek fleksiyonunda kas karnı kolda daha aşağıda toplanır; fleksiyon ve supinasyon büyük ölçüde kısa baş ve brakiyalis tarafından korunur.

Atıcılarda uzun biseps tendonuna traksiyon neden SLAP yırtıklarına yol açabilir?

Tendonun orijini üst labrumla ortaktır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): tendo capitis longi musculi bicipitis brachii TA2 2465
Resmî İspanyolca (DeCS): Tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
İngilizce (TA2): Tendon of the long head of biceps

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.