Sistema muscular · Miembro superior
Tendón largo del bíceps !
El tendón largo del bíceps va desde la parte alta de la cavidad del hombro y baja por una corredera del húmero; une el bíceps al hombro.
Nombre oficial: Tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
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Qué es
El tendón largo y delgado que va desde la parte superior de la cavidad, sobre la cabeza del húmero y por su corredera.
Qué hace
Une el bíceps al hombro y ayuda a presionar la cabeza contra la cavidad.
Datos clave
- Se une a
- Tubérculo supraglenoideo y rodete superior, a través de la articulación del hombro (dentro de la cápsula, fuera de la sinovial) y por el surco intertubercular bajo el ligamento humeral transverso
- Función
- Une la cabeza larga a su vientre; tendinopatía, lesiones del rodete superior (SLAP) y rotura con abultamiento del vientre (signo de Popeye)
- Tenso en
- Extensión del hombro con el codo extendido y el antebrazo en pronación
Relaciones
- Trayecto
- Desde el tubérculo supraglenoideo y el rodete superior se arquea sobre la cabeza humeral dentro de la articulación, cruza el intervalo rotador y sale por el surco intertubercular hasta su vientre en la mitad del brazo
- Arriba
- Tendón del supraespinoso y ligamento coracohumeral, en el intervalo rotador
- Medial
- Tendón del subescapular en el tubérculo menor y la pared medial de la corredera
- Lateral
- Tubérculo mayor y labio lateral de la corredera, donde se inserta, justo por debajo, el pectoral mayor
- Delante
- Ligamento humeral transverso y, por delante, el deltoides anterior; la rama ascendente de la arteria circunfleja humeral anterior sube por la corredera a su lado
Cómo se localiza
Con el brazo junto al cuerpo, el codo a 90° y el antebrazo ligeramente rotado hacia fuera, la corredera bicipital mira hacia delante unos centímetros por debajo del acromion; el tendón se palpa en ella y rueda bajo el dedo al rotar el brazo hacia dentro y hacia fuera.
Exploración
- Prueba de Speed: brazo en flexión anterior de unos 90°, codo extendido, palma hacia arriba, se empuja hacia abajo; el dolor en la corredera sugiere tendinopatía bicipital o una lesión SLAP
- Prueba de Yergason: codo a 90° junto al cuerpo, supinación contra resistencia; el dolor en la corredera, o un chasquido al salirse el tendón, sugiere tendinopatía o inestabilidad
- Prueba de O'Brien (compresión activa): brazo en flexión de 90°, en ligera aducción, pulgar hacia abajo, se empuja hacia abajo; un dolor profundo que cede con la palma hacia arriba sugiere lesión SLAP
- Signo de Popeye: al flexionar el codo el vientre se abulta en la parte baja del brazo; indica rotura
En imágenes
La ecografía lo sigue en la corredera en eje corto y muestra líquido alrededor, luxación hacia medial (mejor con rotación lateral dinámica) o una corredera vacía tras la rotura. La RM y la artro-RM muestran su porción intraarticular y el rodete superior (lesiones SLAP).
Problemas frecuentes
- Tendinitis en su corredera, con dolor en la parte anterior del hombro.
- Lesión SLAP donde se ancla en la parte superior del labrum.
- Rotura, casi siempre en adultos mayores: un abultamiento de 'Popeye' en el brazo, a menudo con poca debilidad duradera.
- Se sale de su corredera (subluxación) en las roturas del subescapular.
Cómo se diagnostica
Dolor a la presión en la corredera y pruebas especiales (Speed, Yergason). Ecografía o resonancia.
Tratamiento
- Reposo, antiinflamatorios, fisioterapia y a veces una infiltración guiada por ecografía.
- Tenodesis del bíceps (reinsertar el tendón más abajo en el húmero) o tenotomía (liberarlo).
- Reparación SLAP en algunos deportistas jóvenes.
Correlación clínica
- La tenotomía o la tenodesis son tratamientos frecuentes del tendón doloroso, a menudo durante la reparación del manguito; la tenotomía puede dejar deformidad de Popeye y calambres en el brazo
- Es la primera referencia que se ve desde el portal artroscópico posterior, cruzando el intervalo rotador
- Su origen comparte el rodete superior, por eso la tracción en lanzadores puede causar lesiones SLAP (rodete superior, de anterior a posterior)
- La tenodesis por debajo del tendón del pectoral mayor elimina el segmento doloroso de la corredera; el nervio musculocutáneo queda justo medial
Variantes anatómicas
- El origen del bíceps varía en cerca de un tercio de las personas; una tercera cabeza, casi siempre desde el húmero, aparece en un pequeño porcentaje (más en algunas series)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se origina el tendón largo del bíceps y cuál es su relación con la articulación?
En el tubérculo supraglenoideo y el labrum superior; cruza la articulación dentro de la cápsula pero fuera de la sinovial.
¿Qué mantiene el tendón largo del bíceps en su corredera?
La polea bicipital (ligamentos coracohumeral y glenohumeral superior con fibras superiores del subescapular) y el ligamento humeral transverso.
¿En qué consiste la prueba de Yergason para el tendón largo del bíceps?
Codo a 90° junto al cuerpo, supinación contra resistencia; el dolor en la corredera o un clic al salirse el tendón sugieren tendinopatía o inestabilidad.
¿Cómo se ve la rotura del tendón largo del bíceps y cuánta fuerza se pierde?
El vientre se abulta más abajo en el brazo al flexionar el codo; la flexión y la supinación se conservan en gran parte por la cabeza corta y el braquial.
¿Por qué la tracción sobre el tendón largo del bíceps en lanzadores puede causar lesiones SLAP?
Porque el origen del tendón comparte el labrum superior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo capitis longi musculi bicipitis brachii TA2 2465
- Español oficial (DeCS)
- Tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
- Inglés (TA2)
- Tendon of the long head of biceps
- También llamado
- Tendón de la porción larga del bíceps
Relacionado
- Tendón del supraespinoso
- Tendón del subescapular
- Ligamento humeral transverso
- Vaina del bíceps
- Labrum
- Bíceps (porción larga)
- Húmero
- Escápula
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.
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