DurgicalDurgical
TR
Uygulama

Dış kulak yolu (meatus acusticus externus) !

Dış kulak yolu, dış kulaktan kulak zarına uzanan yaklaşık 2,5 cm uzunluğunda S şeklinde bir tüptür; sesi içeri taşır ve kulak kiri üretir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Dış kulaktan kulak zarına uzanan 2,5 cm'lik S biçimli kanal.

Ne işe yarar

Sesi kulak zarına taşır; kulak kiri üretir ve enfekte olabilir (yüzücü kulağı).

Komşuluklar

Medial
Oblik konumlanmış kulak zarı; bu nedenle kulak yolunun ön alt duvarı daha uzundur ve döküntülerin biriktiği bir girinti oluşturur
Önde
Temporomandibular eklemde mandibula başı: kulak yolundaki bir parmakla çene hareketi hissedilir; çeneye alınan bir darbe ön kemik duvarı kırabilir
Arkada
Mastoid hava hücreleri; mastoiditte kulak yolunun arka üst duvarı sarkabilir
Üstte
Onu fossa cranii media'dan ve temporal lobdan ayıran ince kemik
Altta
Parotis bezi; kıkırdak tabanındaki küçük aralıklar (Santorini fissürleri) enfeksiyonun ya da tümörün kulak yolu ile parotis arasında geçmesine izin verir

Nasıl bulunur

Kulak kepçesi yukarı ve geriye çekilmişken otoskop spekulumu kıkırdak kısmın hemen içine ilerletilir (kemik kısım çok duyarlıdır) ve kulak zarı uçta, hafifçe aşağı ve öne bakar halde görülür. Kulak kiri normalde kulak yolunun derisiyle birlikte kendiliğinden dışa doğru göç eder.

Fizik muayene

  • Tragusa bası ya da kulak kepçesinin çekilmesiyle keskin ağrı: otitis eksterna
  • Otoskopi: döküntülü, şiş, daralmış kulak yolu (otitis eksterna), pamuksu beyaz ya da siyah materyal (mantar enfeksiyonu), buşon, yabancı cisim ya da kemik çıkıntılar
  • Rinne ve Weber testleri: kulak yolunu tıkayan kulak kiri ya da yabancı cisim iletim tipi bir patern oluşturur (Rinne negatif, Weber tıkalı tarafa)

Görüntülemede

Otoskopla doğrudan görülür. Yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT'si kemik kısmını gösterir: daralma ya da yokluk (atrezi), ekzostozlar (geniş tabanlı, soğuk suda yüzenlerde sıklıkla iki taraflı), tek saplı osteom ve kemik erozyonu. Nekrotizan (malign) otitis eksternada BT kulak yolu tabanının ve kafa tabanının erozyonunu, MR ise yumuşak doku yayılımını daha iyi gösterir.

Klinik ilişki

  • Otitis eksterna (yüzücü kulağı), deriyi ve onun mumsu bariyerini bozan nem, kaşıma ya da kulak çubuğu travmasından sonra gelişir; olağan bakteriler Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus'tur
  • Küçük çocuklarda yabancı cisimler sıktır; böcekler ve düğme piller acildir; düğme piller kulak yolu derisini hızla yaktığı için
  • Ekzostozlar (sörfçü kulağı): tekrarlayan soğuk su maruziyetinden sonra derin kulak yolunda düzgün kemik çıkıntılar; büyük olanlar suyu ve kulak kirini hapseder
  • Nekrotizan otitis eksterna n. facialis'i foramen stylomastoideum'da, alt kafa çiftlerini ise kafa tabanında tutabilir

Gelişim

Kulak yolu birinci faringeal yarıktan gelir; solid bir meatal tıkaç daha sonra kanallaşır; bunun gerçekleşmemesi, sıklıkla malformasyonlu bir kulak kepçesiyle birlikte konjenital kulak yolu atrezisine yol açar.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Dış kulak yolunun lateral ve medial kısımları nasıl farklılık gösterir?

Lateral üçte bir: kıkırdaktır, kıllar ve bezler içerir; medial üçte iki: kemiktir, bezsiz ince deri. Furonküller yalnızca dış kısımda gelişir.

Otoskopi için kulak yolu erişkinlerde ve bebeklerde nasıl düzleştirilir?

Erişkinler: kulak kepçesi yukarı ve geriye çekilir; bebekler: aşağı ve geriye, çünkü kulak yolları kısa ve çoğunlukla kıkırdaktır.

Nekrotizan (malign) otitis eksterna nedir?

Diyabetli ya da immünsüprese yaşlı bir kişide tabanda granülasyon dokusuyla seyreden ağır kulak yolu enfeksiyonu; kafa tabanına yayılır.

Kulak yoluna dokunulduğunda ortaya çıkan öksürüğü hangi sinir açıklar?

Dış kulak yolunun bir kısmını innerve eden n. vagus'un aurikular dalı (Arnold siniri).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)
meatus acusticus externus TA2 6867
Resmî İspanyolca (DeCS)
Conducto Auditivo Externo DeCS D004424
İngilizce (TA2)
External acoustic meatus

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Otitis Externa.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Dış kulak yolu (meatus acusticus externus)