Äußerer Gehörgang (Meatus acusticus externus) !
Der äußere Gehörgang ist das S-förmige, etwa 2,5 cm lange Rohr vom äußeren Ohr zum Trommelfell; er leitet den Schall nach innen und bildet Ohrenschmalz.
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Was es ist
Der 2,5 cm lange S-förmige Kanal vom äußeren Ohr zum Trommelfell.
Was es tut
Leitet den Schall zum Trommelfell; er bildet Ohrenschmalz und kann sich entzünden (Badeotitis).
Lagebeziehungen
- Medial
- Trommelfell, schräg gestellt, sodass die vordere untere Gehörgangswand länger ist und eine Nische bildet, in der sich Debris sammelt
- Vorne
- Unterkieferköpfchen im Kiefergelenk: Kieferbewegungen sind mit einem Finger im Gehörgang tastbar, und ein Schlag aufs Kinn kann die vordere knöcherne Wand frakturieren
- Hinten
- Mastoidzellen; bei Mastoiditis kann die hintere obere Gehörgangswand absinken
- Oben
- Dünner Knochen, der ihn von der mittleren Schädelgrube und dem Temporallappen trennt
- Unten
- Glandula parotidea; kleine Lücken im Boden des Knorpels (Santorini-Spalten) lassen Infektionen oder Tumoren zwischen Gehörgang und Parotis übertreten
Wie man es findet
Bei nach hinten oben gezogener Ohrmuschel wird der Ohrtrichter gerade bis in den knorpeligen Teil eingeführt (der knöcherne Teil ist sehr empfindlich), und am Ende sieht man das Trommelfell, leicht nach unten vorn gewendet. Zerumen wandert normalerweise mit der Gehörgangshaut von selbst nach außen.
Klinische Untersuchung
- Tragusdruck oder Zug an der Ohrmuschel, der stechenden Schmerz auslöst: Otitis externa
- Otoskopie: geschwollener, verengter Gehörgang mit Debris (Otitis externa), flauschiges weißes oder schwarzes Material (Pilzinfektion), Zerumenpfropf, Fremdkörper oder knöcherne Vorwölbungen
- Rinne- und Weber-Versuch: Zerumen oder ein Fremdkörper, der den Gehörgang verlegt, erzeugt ein Schallleitungsmuster (Rinne negativ, Weber zur verlegten Seite)
In der Bildgebung
Direkt mit dem Otoskop sichtbar. Die hochauflösende Felsenbein-CT zeigt seinen knöchernen Teil: Verengung oder Fehlen (Atresie), Exostosen (breitbasig, oft beidseitig, bei Kaltwasserschwimmern), ein einzelnes gestieltes Osteom und Knochenerosion. Bei nekrotisierender (maligner) Otitis externa zeigt das CT die Erosion von Gehörgangsboden und Schädelbasis, die MRT die Weichteilausbreitung besser.
Klinischer Bezug
- Die Otitis externa (Badeotitis) folgt auf Feuchtigkeit, Kratzen oder Verletzung durch Wattestäbchen, die die Haut und ihre Zerumenbarriere schädigen; Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus sind die üblichen Bakterien
- Fremdkörper sind bei kleinen Kindern häufig; Insekten und Knopfbatterien sind dringlich, letztere, weil sie die Gehörgangshaut rasch verätzen
- Exostosen („Surferohr“): glatte knöcherne Vorwölbungen des tiefen Gehörgangs nach wiederholter Kaltwasserexposition; große halten Wasser und Zerumen zurück
- Die nekrotisierende Otitis externa kann den Nervus facialis am Foramen stylomastoideum und die kaudalen Hirnnerven an der Schädelbasis befallen
Entwicklung
Der Gehörgang stammt aus der ersten Schlundfurche; ein solider Gehörgangspfropf kanalisiert sich später, und bleibt das aus, entsteht eine angeborene Gehörgangsatresie, oft mit fehlgebildeter Ohrmuschel.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Wie unterscheiden sich der laterale und der mediale Teil des äußeren Gehörgangs?
Laterales Drittel: knorpelig, mit Haaren und Drüsen; mediale zwei Drittel: knöchern, dünne Haut ohne Drüsen. Furunkel entstehen nur im äußeren Teil.
Wie wird der Gehörgang zur Otoskopie bei Erwachsenen und bei Säuglingen begradigt?
Erwachsene: Ohrmuschel nach hinten oben ziehen; Säuglinge: nach hinten unten, da ihr Gehörgang kurz und überwiegend knorpelig ist.
Was ist eine nekrotisierende (maligne) Otitis externa?
Eine schwere Gehörgangsinfektion mit Granulationsgewebe am Boden bei einer älteren Person mit Diabetes oder Immunsuppression; sie breitet sich zur Schädelbasis aus.
Welcher Nerv erklärt einen Husten bei Berührung des Gehörgangs?
Der Ramus auricularis nervi vagi (Arnold-Nerv), der einen Teil des äußeren Gehörgangs versorgt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- meatus acusticus externus TA2 6867
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Conducto Auditivo Externo DeCS D004424
- Englisch (TA2)
- External acoustic meatus
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Otitis Externa.
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